母亲易瑞沙3年3个月后耐药，探讨后续方案，2992,4002,9291？

母亲2013年11月PET及RT显示，肺癌脑转移，左肺上叶一个病灶，脑部2个病灶。立刻采取了脑部对2个病灶进行伽马刀放疗，2周后，对肺部进行左肺上叶切除手术。然后对病灶进行组织检测，为19号外显基因突变型。2013年12月开始服用正版易瑞沙。一直到2017年3月。这3年3个月期间，有3-4次空窗，每次空窗基本2-3个月。再无任何相关治疗。2017年2月开始，感觉没有食欲，消瘦，RT显示脑部水肿较之前严重，乏力，行走障碍，健忘，对时间概念较模糊，言谈越来越少。2017年3月15日RT显示，脑部除了以前伽马刀处理过的病灶外，脑内多处出现点状结节影，符合脑转移瘤。并诊断为间质性脑水肿。2017年3月26日开始进行脑部脱水治疗5天，并同时服用孟加拉I厂生产的白盒9291，近20天以来。行走障碍消失，健忘症状稍微好转。思路较之前清晰。食欲稍有增加。但依然乏力。以上我妈患病以来，治疗过程，现借此贴，希望能和大家一起探讨下，易瑞沙耐药后，到底该去向何方？应该是先2992，还是先4002，还是直接9291，还是联合用药？是否2992后，会让9291的耐药提前产生，4002的使用是否会让9291提前耐药？望大家一起讨论。拜谢！

你好，9291白盒的购买途径方不方便向我推荐一下呢？我现在面临耐药问题，想试一下9291。

吃4002可以，直接9291也可以，但4002会不会影响9291耐药期就不知道了，另外请问脑部伽马刀处理过的地方一直有病灶吗

请问您当初脑转了肺部还能手术？

笑一笑十年少 发表于 2017-4-17 10:15
请问您当初脑转了肺部还能手术？

同感？

脑转9291需要吃到100+mg的量，单存的80mg维持不了多久的。

人土土 发表于 2017-4-17 09:22
你好，9291白盒的购买途径方不方便向我推荐一下呢？我现在面临耐药问题，想试一下9291。

我是在一个群里买的，药的有效成分多少我不敢保证

笑一笑十年少 发表于 2017-4-17 10:15
请问您当初脑转了肺部还能手术？

是的，当初已经是晚期，可是主治医生说可以做手术，毕竟手术最彻底，所以做了

Xgc 发表于 2017-4-17 09:27
吃4002可以，直接9291也可以，但4002会不会影响9291耐药期就不知道了，另外请问脑部伽马刀处理过的地方一直 ...

脑部伽马刀以后，大的那个病灶基本尺寸小了一半，这3年多来，长大了一些，大概到最初的三分之二大小。小的那个病灶已经消失了

大先生 发表于 2017-4-17 11:28
脑转9291需要吃到100+mg的量，单存的80mg维持不了多久的。

目前80毫克还好，100毫克计量很难把握，吃的片剂