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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑 & N( T2 a6 w/ J8 V- ^8 H2 l- k# j' \
: \/ G" f- }: j0 X# j, B1 V
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' f! ?( B- a" S. \4 x3 n8 H
" z+ K$ N9 C' C# @; v) ]. a" x2 L c0 I
这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。
; Q R* C" X1 @/ y, t& ^4 O. T前列腺癌(Prostate Cancer)' H& q% q6 f, Z# N' U1 B/ y
主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;
6 _; w2 _; l. H: H q* W D* B4 Q次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification
7 d+ a& T6 y' m% H结直肠癌(Colorectal Cancer)0 d+ Y& q: D$ E# R. V
主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF
* I% @" r& A0 h/ ^次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA. W4 e) Y+ U$ |& |( f
3 t8 B& [7 g2 t3 ]% W) @! d
再结合您自身的情况:8 [# c) P) Z0 x
一级亲属前列腺癌(IV期)% N8 L! _- a# s9 T4 e
二级亲属结肠癌(II-III期)- F+ Y/ u3 q9 d1 |# I
根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,# m0 h+ Q6 p+ F
而结直肠癌基因突变筛查已有提出。9 L8 @& c9 \- E; ?1 A
前列腺癌比结直肠癌预后较好。$ ~$ {" p- p7 B9 u) }6 P- W O
/ n2 \' P b2 T7 W9 n/ ]# V
针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。! Z- W5 u) \. l" }3 e7 C; X
必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。, K; r3 |% @2 U( Z
检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。$ H& M c6 g8 @3 ?& S
: K9 m! C, D2 b. m
针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。6 ^/ ], _8 V; {2 n
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。
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