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本帖最后由 咚咚癌友圈 于 2017-1-21 03:26 编辑
原创 2017-01-16 咚咚医学部 咚咚癌友圈
对于晚期肺癌患者来说,PD-1抗体和9291是必须要知道两个重磅药物:效果很不错,费用特别高,一年至少50万人民币。 FDA早就批准了这两种药物用于晚期肺癌患者的治疗,但是鉴于国内特殊的环境,针对国内患者的临床试验才开始,国内的患者还是有机会免费使用这俩神药的。
2016年12月8号,咚咚开始帮助患者入组临床试验,很多患者踊跃参加,经过一个月的努力,已经有咚咚粉丝成功入组PD-1抗体临床试验,预祝他们有奇效。
现在除了PD-1抗体,我们还替患者争取到了其它药物的临床试验,包括:靶向药9291,靶向药呋喹替尼,靶向药c-Met抑制剂Tepotinib,靶向药AST2818。
有些患者很想参加临床试验,但是并不知道如何参加,也不知道患者的情况是否符合临床招募的要求。于是,我们建立了“咚咚肿瘤科临床试验储备库”。通过这个方式,我们将帮助大家更容易的参与国内临床试验。
对于肺癌患者来说,您只要填写文末的调查问卷,就可以加入这个储备库。一旦有合适的临床试验,我们会及时通知您,也会有后续的工作人员和您联系帮您完成入组。
请记住,这一切都是免费的。
参与方式:
1、点击文章结尾处的阅读原文,填写调查问卷。https://wj.qq.com/s/1026054/db19
2、直接扫描下面的二维码,填写调查问卷。
关于这些新药的临床数据,请参考下面的详细解析。
PD-1抗体Keytruda
临床数据显示,对于晚期的的非小细胞肺癌患者,单药使用Keytruda的有效率在19.4%, KRAS突变或者吸烟的患者,有效率更高;对于PD-L1强阳性的患者,有效率可以达到45%[1]。对于非小细胞肺癌的一线治疗,三期临床数据显示,PD-L1强阳性的患者使用PD-1抗体比使用化疗好很多,患者活得时间长,副作用还小。
AZD9291
对于EGFR常见突变的患者来说,一般会首选靶向药易瑞沙或者特罗凯,效果会很好。但是,患者还是会耐药。对于出现EGFR T790M突变的患者来说, 9291真是救命新药。临床数据显示:对于易瑞沙或者特罗凯耐药并且出现了T790M突变的肺癌患者,9291的有效率在71%以上,无进展生存期10.1个月[2],而化疗的有效率只有31%,无进展生存期4.4个月,而且副作用也不是很大。
呋喹替尼
它是和记黄埔自主研发的血管生成抑制剂,已经有初步的临床数据。在今年的世界肺癌大会上,上海胸科医院的陆舜教授公布了呋喹替尼三线用于晚期肺癌的临床数据:招募了91名二线标准化疗失败的非小细胞肺癌患者,61名接受呋喹替尼治疗,30名进行最佳支持治疗;接受呋喹替尼治疗的患者的有效率10%,疾病控制率70%,接受最佳支持治疗的患者的有效率是0,疾病控制率16.7%。
Tepotinib
这是默克公司的c-Met抑制剂,目前正在进行针对肝癌和非小细胞肺癌的临床试验。今年的ASCO年会公布了Tepotinib联合易瑞沙针对易瑞沙耐药的非小细胞肺癌患者的一期临床数据:招募18位易瑞沙耐药之后没有T790M突变但是具有c-Me扩增的晚期非小细胞肺癌患者,接受Tepotinib联合易瑞沙进行治疗,最后有5位患者的肿瘤缩小,其中包括4位c-Met强阳性的患者,4位患者的肿瘤稳定不进展,所以总的疾病控制率是50%。对于易瑞沙耐药之后没有T790M但是有c-Met扩增的患者可以考虑这个临床试验。
AST2818(甲磺酸艾氟替尼片)
这是一个国产的第三代EGFR的抑制剂,针对的是易瑞沙、特罗凯或者凯美纳耐药之后产生EGFR T790M突变的肺癌患者,算是一个国产的类似9291创新药。临床前的研究数据显示:AST2818对T790M突变的肿瘤有不错的活性,可以通过血脑屏障,安全性良好。这是一个新药,正在进行一期临床,2016年8月国家食品药品监督管理局批准可以进行临床研究。目前已入组的患者安全性显示良好,不能入组9291的患者可以考虑这个国产创新药。
我们会根据您的病情推荐最适合您的临床试验,所以也希望您可以尽可能详细的告诉我们您的治疗经历。如果您通过初筛,我们会在一至两周内以短信的形式通知您。如果您不符合临床要求,我们不会给您发送短信避免打扰。
抗癌路上,咚咚伴你同行。
阅读原文
参考文献:
1.Garon, E.B., et al., Pembrolizumab for the treatment of non-small-cell lung cancer. N Engl J Med, 2015. 372(21): p. 2018-28.
2.Mok, T.S., et al., Osimertinib or Platinum-Pemetrexed in EGFR T790M-Positive Lung Cancer. N Engl J Med, 2016.
3.http://meetinglibrary.asco.org/content/165384-176
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