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56岁爸爸患病1 w s2 D$ \! f, s
16年年初食欲减退，人很消瘦，170 只有95斤左右* N! F. c) b+ G) Q; Y T6 \
8月至今 大腿抽痛， 胸部和后面背部偶尔抽痛，晚上会疼醒，6 N6 Z! v: R' a0 o2 v% U8 w( ?
现可走动 吃面 吃饭, t% q# @# U8 ~7 c4 F- [
住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移（医生建议做胃肠镜，但考虑病人情况较虚就没做，也无法手术放化疗）
! E) G* v/ f7 s Z3 [4 ?% ]（L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节；盆腔少量积液- z+ y8 C' A) {% S/ ? y2 u# U
肝内多发低密度结节，肝内、外胆管轻度扩张；双肾多发囊肿，拟左肾上腺结节样增生 带排查）3 @6 B; j4 G" h% h" n! H
1 T5 L2 G2 ~$ {
后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌，梁索样，浸润生长，不排除肝原发（还不能确认原发灶）9 U+ g. U' e5 g& H) \, e0 e
免疫组化：Hepatocyte-，CD10个别细胞+，CK19+，CK7-，P40+，HapsinA-，TTF-1 -，PSA-，AFP-，CD56个别细胞+& m0 i) ~8 v9 L( c1 C- i7 W ^2 W
P53 20%+，Ki67 25%+" t% i# v# X( y" h, P X/ o
/ F( K7 u0 Z) H+ o H* P: _1 k现在在医院每天就吊维B C，胰岛素，还有吃对应的止痛药物，主治还让出院，不敢开其他治疗药物* X4 h! j% v- u0 b! K/ `2 ?+ o+ N' N
现拿活体去省肿瘤医院再病理（又是要一周），现除了止痛没任何治疗，况且转移加低分化癌，治疗时间宝贵，5 a8 d9 W- R l. ?% `
尽管很晚期希望能争取更多的时间
9 w/ y4 ]9 }$ W6 X6 i2 G5 B请求论坛各位大大给点建议，还需要进行免疫组化和基因组检测？ 可以靶向吗？可以先盲试吗？ 最近比较热的PD-1合适吗？
6 M( n+ k4 N: F0 R0 c8 R, k* c3 r: I2 Q或者有没类似情况的一起交流一下 |
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