8个月的治疗历程

注册论坛有半年的时间了，受益匪浅。前辈的不懈努力推动了论坛的持续发展。以下是我家的治疗贴，希望得到大家的帮助。

家父，63岁，烟龄40年。今年3月初因为痰中带血。多日不见缓解。没有其他不适。。去当地医院拍CT， 怀疑右肺癌。

3.29号拍PET-CT， 诊断为：右肺癌，伴有淋巴结转移，左肾上腺转移（孤立性转移）。后电子气管镜取活检。PS: 腺癌。
免疫组化：CK7(+),TTF-1(+),P40(-),NapsinA(局灶+）,ROS1(++)评分2分。。
基因检测：EGFR 19 缺失突变，21较低峰度杂合突变。 18,20外显子未突变。KRAS第2外显子未突变。ALK D5F3 IHC  Ventana(-)
T790无突变，CMET没测。
CS：IV期。

治疗：
2016.04.19 -04.21 化疗方案培美加卡铂。（PEM 0.9g dl, CEP 550mg  dl)
2016.05.10-05.13  化疗方案培美加卡铂。（PEM 0.9g dl, CEP 550mg  dl)

2个疗程，疗效MR. CT比较，右上肺缩小，淋巴结缩小。CEA从133 降到85

2016.06.07-06.10 化疗方案培美加卡铂。（PEM 0.9g dl, CEP 550mg  dl)
2016.06.28-07.01 化疗方案培美加卡铂。（PEM 0.9g dl, CEP 550mg  dl)

2个疗程，疗效SD. CT 比较，没有变化。CEA 从85降到57.

2016.08.05-09.03服用印易。CT 比较略有增大，较之前多了一些毛刺。CEA 从87上升到93. 并开始发高烧到39度。停易，

用头孢无效，去呼吸科检测：社区获得性肺炎。输拜复乐一周好转。仍然间断性低烧（37.5以内），考虑为癌热。

期间声音嘶哑。左后背疼痛，做骨扫描：左侧11肋，左侧股骨代谢增强，骨转移不除外（可能性低?)。


2016.09.30-10.03 化疗方案培美加卡铂。（PEM 0.9g dl, CEP 550mg  dl)，骨转针：帕米膦酸二钠

声音嘶哑没有缓解，左后背疼痛没有缓解。不想再去化疗。医生建议换特试试。

2016.10.25-11.06号，服用印特。

印特已经服用10天，声音嘶哑，左后背疼痛的症状都没有缓解。止痛用泰勒宁。

ROS1++，弱阳性。现在用FISH再测，CMET初检标本再测，报告未出。

倾向于CMET有扩增，导致靶向效果不好。另，克唑替尼同时具有CMET.ROS1的靶点。

是否可以服用印特联合克唑替尼试试效果？

还是印特服用一个月复查效果再决定？ 抑或有更好的方案？

19突变，用特罗凯应该没有问题，问题是你的药的真假没有办法确定

dgytzyeq 发表于 2016-11-6 13:49
19突变，用特罗凯应该没有问题，问题是你的药的真假没有办法确定

我也在想这个问题，不行也只能先试试正版了。

我们19突变也是声音嘶哑的厉害，不见好转，声音嘶哑这个怎么解决呢？

jerry8852 发表于 2016-11-6 16:35
我也在想这个问题，不行也只能先试试正版了。

因为有突变，也不是100%有效的
目前只能试药
祝接下来治疗顺利

妈妈长寿 发表于 2016-11-6 22:55
因为有突变，也不是100%有效的
目前只能试药
祝接下来治疗顺利

谢谢长寿兄，联克试下看看效果。也祝您母亲一切顺利。

好妈妈fighting 发表于 2016-11-6 21:57
我们19突变也是声音嘶哑的厉害，不见好转，声音嘶哑这个怎么解决呢？

这个需要甄别，如果是因为肿瘤引起的淋巴结肿大压迫喉返神经，靶向或者化疗有效的话，可以缓解，这个也要看嘶哑的时间，如果压迫时间过长，可能无法恢复到正常水平。也不排除非肿瘤的原因，需要去耳鼻喉科确诊。希望可以帮到你。

jerry8852 发表于 2016-11-7 08:55
这个需要甄别，如果是因为肿瘤引起的淋巴结肿大压迫喉返神经，靶向或者化疗有效的话，可以缓解，这个也要 ...

谢谢啦！这几天有点好转 可能是用靶向药的缘故

请问克用下来情况如何？我们家也是ros1++，其余的阴。

popo 发表于 2016-11-21 11:06
请问克用下来情况如何？我们家也是ros1++，其余的阴。

目前还没去拍CT，体感没有变化。 也没有出现副作用。