易瑞沙后该怎么走，各位前辈们给点建议

家母今年59岁，2014年12月份体检发现肺部有肿瘤，于2015年1月份在上海胸科医院行左肺下叶切除手术，病理报告是恶性肿瘤，IIIA，远端21号基因有突变，纵隔淋巴有转移，术后化疗4次（培美曲塞），放疗20次，期间一直在龙华医院开中药治疗，最近身体半边不适，头部核磁共振显示颅内多发性病变，脑部远端转移。医院不建议伽马刀及放疗，建议服用易瑞沙，目前在医院开了1个月的易瑞沙，希望能对脑部转移起效果。另外医院说5个月以后可以申请免费易瑞沙。目前2个问题：
1，如果家母对易瑞沙不敏感怎么办？
2，易瑞沙耐药后是直接上第三代9291还是试试第2代的靶向药，憨豆先生的帖子正在看，还没搞懂他的轮换原理。
求各位前辈给点看法。

别轮换。
个人感觉出现了脑部的远端转移应该用特罗凯更好。

百八烦恼 发表于 2016-11-1 16:59
别轮换。
个人感觉出现了脑部的远端转移应该用特罗凯更好。

我今天也和一声说了是不是先用特罗凯，但是医生说特罗卡副作用大，建议先服用一个月易瑞沙。我也不是很了解这2个药的区别。

易不入脑，特入脑，觉得特应该更适合一些

jric94 发表于 2016-11-1 17:02
我今天也和一声说了是不是先用特罗凯，但是医生说特罗卡副作用大，建议先服用一个月易瑞沙。我也不是很了 ...

特罗凯的浓度比易瑞沙高，大概是3倍左右，更容易入脑，但是副作用会更大一些。

憨叔的疗法值得借鉴