治疗帖：双原发（肺腺癌，肝胆管细胞癌）目前特+184,280

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本帖最后由 wlm 于 2017-8-18 10:59 编辑

这个帖子不知应该发在哪个专区，因为是双原发-肺腺癌和肝胆管细胞癌。
我妈妈7月底感觉咳嗽胸痛去医院检查，后在肺科医院诊断为肺腺癌IIIB期。一开始就想好要用靶向药的，做了个血检的基因检测，21有突变，八月底开始服用易瑞沙。但因为肝部也有一个大肿块，肺科医院对肝部不在行，但初步判断肝部也是原发。9月初肝科专家认为肝部的问题比肺更严重，MRI检查结果怀疑是肝胆管细胞癌，医生告知只有手术是最有希望的，考虑再三决定手术，术后确认是肝胆管细胞癌，中度分化，没有转移，目前术后一个月。由于手术期间，靶向药对血管有抑制作用，易瑞沙停药了20多天。10月1日开始复吃，21日拍了个CT，肺科医院专家说跟之前的片子变化不大，除了胸水增多，这个跟肝部手术有关系，说继续用易瑞沙一个月再观察。但这几天我妈感觉背部疼痛，不知是不是有骨转，还是其它原因，准备下周去医院检查一下。不知道骨转的疼痛是什么样的？
目前真的很迷茫，在论坛里也看了很多，可是好像都用不大上。

病情整理如下：
16年8月确诊肺腺癌，8月24日开始用易
16年9月肝胆管细胞癌根治手术（手术很成功）
术后继续易，肝部采用干扰素+胸腺肽控制（白细胞一直很低，说这个是干扰素的副作用，一旦停用就会恢复）
16年12月底因为咳嗽加剧，喉咙嘶哑，走路不太吃得消去医院，当时查出胸水增加，心包积液，后住院抽了一次胸水，但是胸水化验结果良好。所以医生判断还未耐药，继续易瑞沙。
17年3月13日检查发现脑转，骨转（胸椎T6），CEA 16.93
17年3月21日做胸椎增强MR，结果是T6有压缩性骨折，没有疼痛感。医生说如果发展下去会有瘫痪的可能。强烈建议化疗，加脑部和胸部放疗。（没有听医生的，中间也考虑要做胸椎放疗，还好最终没有做）
17年3月27日开始特+184 （副作用明显，特别184，出现便血，血小板也很低，不知道是哪个药造成的，184吃5停2）
17年4月12日脊柱骨水泥填充微创手术（术后比较虚弱，嗜睡，当时还以为脑转加剧），术中提取活体化验结果良好（不知原来就不是骨转还是184起效），CEA 10.25
17年4月23日开始特，特+184，特+280的轮流用药（很感谢ymh999的建议，是她建议我试用184和280），因为白细胞，血小板低，肝部的维持治疗都已停。17年5月7日脑部增强MR，结果非常好，脑部转移已基本看不见（情况好的都不太敢相信，而且妈妈的状态也有明显好转，走路有力，咳嗽明显减少，喉咙嘶哑改善，药物副作用也减轻很多，腹泻，便血都没有了）
17年5月13日验血结果非常好，CEA已降到正常值（6.98），其它指标也都正常，除了稍有点贫血。
17年5月26日开始804, 804+184, 804+280轮流用药
804效果不好，可能是E靶点太弱，半月后CEA翻倍（13.3），所以又用回特+184,280
17年7月6日 CEA 7.26，CT显示肿瘤比3月缩小很多，体感很好。胸部灼烧感基本消失，医生说是因为原发部位肿瘤缩小。
17年8月14日验血结果CEA大涨到18.39，咳嗽明显增多，感觉有点耐药了。等待CT结果