肝内多发+门静脉癌栓，求治疗建议

7月中旬，CT发现肝癌中晚期，肝癌，有个大瘤子5.5*5cm，多发小圆点无强化，门静脉癌栓，AFP>1210，增强CT无肝外转移。TACE介入治疗+海扶刀。保肝护胃+中药抗癌一个月
8月中旬出院；

9月下旬复查：增强核磁共振MRI 最大的肿瘤直径缩小约1cm，AFP 1130，TACE术中造影显示左右肝 有十几个小的，TACE后4天AFP降至550。

10月4日查血结果：血小板计数55（正常125~350），谷丙 34 谷草35  总胆汁酸 18.2  直接胆红素14  总胆红素 26.6


医生现在让上靶向药，新人求各位大神的治疗建议，

用病理做下免疫化组，根据结果可选靶向药避免盲试！

su13cn 发表于 2016-10-10 15:03
用病理做下免疫化组，根据结果可选靶向药避免盲试！

咋做病理啊？穿刺取出肿瘤组织？

cmszt 发表于 2016-10-10 15:05

                               
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咋做病理啊？穿刺取出肿瘤组织？

免疫化组要用病理就是穿刺取肉，基因检测用血就行！基因太贵！免疫化组还可以

su13cn 发表于 2016-10-10 15:07
免疫化组要用病理就是穿刺取肉，基因检测用血就行！基因太贵！免疫化组还可以

好的，谢谢了。医生说了吃 索拉菲尼或阿帕替尼

cmszt 发表于 2016-10-10 15:09

                               
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好的，谢谢了。医生说了吃 索拉菲尼或阿帕替尼

互相学习

有没有前辈指导下啊

能手术最好先手术，然后在用靶向 一般首选多吉美 然后在其他的 做检测可以针对性 不用盲测

jimmyjin 发表于 2016-10-11 10:43
能手术最好先手术，然后在用靶向 一般首选多吉美 然后在其他的 做检测可以针对性 不用盲测

肝内多发转移，还有癌栓，医生说手术没意义啊。现在靠介入，准备先上yd多吉美