求助坛友nc280渠道和下一步治疗方案

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我家2014年5月确诊肺腺癌4期，骨转、淋巴转多发转移，19突变，一线靶向凯美纳治疗，13个月后耐药倾向换特、换阿法替尼无效，上9291控制稳定，cea稳定下降，16年4月份出现新的骨转移病灶，位于胸十和肋突交界处，腰部持续性疼痛，实施放疗10次（30gy/10），目前仍未减轻疼痛，可平躺和站立，无法保持坐姿，另cea从8.8增至9.9，肺部ct略增大，找医生读片说是病灶最长径由2.0增大至2.1，9291耐药倾向，考虑到老人身体状况不是太好，不敢轻易按照4轮换。下一步一是拟增加9291用量，目前85mg，先增至100mg，3个周后化验；二是9291联280，因老人不愿再做穿刺（确诊时只做了egfr检测），也抵触口服止疼药，先使用芬太尼贴控制疼痛，考虑到骨转通常伴有cmet扩增，用9291+280（200*2/d）；三是9291联凯美纳，继续打击e靶点，求坛友知道280的可靠渠道，求jack、草船、阿梁和各位达人指导下一步治疗方案，拜谢。