奶奶 肺癌

    奶奶今年78岁，年轻的时候沾染了一些旧社会的不良习气，吸烟，有40多年的吸烟史，后来因肺气肿被一家人强行戒掉。后来肺气肿治愈，但是毕竟抽了多年的烟，又上了年纪，结果引发癌症也并不让人意外，只是活了这么大年纪以为本来我以为可以长长久久下去，没想到……
    2013年9月中旬，奶奶咳嗽厉害，咳嗽痰中带血，当时以为肺气肿复发，后去家附近的医院检查拍片子说是肺部有阴影，但看症状排除了肺气肿的可能，怀疑肺部有肿瘤，建议我们带奶奶去肿瘤医院看看。
    经大伯的朋友介绍，大概9月20日爸爸、姑姑还有我带着奶奶去了广州复大肿瘤医院，经纤维支气管镜检诊断出：（右下叶支气管）粘膜鳞状上皮高级别上皮内瘤变。
    21号办理住院手续后，第二天就进行右肺全切除手术。手术当中冷冻分析初步病理：中分化鳞状细胞癌。心胸外科病理报告内容是：（右侧）肺中分化鳞状细胞癌伴支气管淋巴结一半癌转移（支气管残端未见癌，“支气管淋巴结”4枚，“右肺动脉旁”淋巴结2枚均未见癌）；（右侧肺，支气管旁淋巴结，气管旁淋巴结，右肺动脉旁淋巴结）肺及淋巴结结核性炎。
    手术过后，奶奶气色恢复了一些，大家都松了一口气，就是老人家手术伤口愈合较慢，妈妈和姑姑又买了燕窝、虫草、阿胶等给她补身体。
     虽然病房里只住着奶奶一个人，但想着总归没有家里方便，就打算住几天就出院在家里养，出院前医生再三叮嘱虽然化疗对身体有一定影响，但老人家身体硬朗，要是想回家养就得在家好好疗养，化疗还是要做。于是开始了各种的自然疗法，素食疗法，中医疗法，气功等等，为化疗做准备。
    11月1号，正式接受化疗，其实在10月14号的时候奶奶说胸口做过手术的部位有时候会很痛，当时我们都唔知的以为是手术后遗症，现在想起来真是后悔。
    10月20日去医院检查，发现在手术缝合附近的胸膜壁上长了一个大肿瘤，当时尺寸已经大到8cm，很显然，奶奶后来的疼痛早就不是手术伤口的问题了。其实我们当时也不是不想让她化疗，只是奶奶伤口愈合比较慢，我们也是怕她承受不了化疗，毕竟都快80的人了。
    10月20日增强CT影像报告是：右侧胸壁包块探查：右侧胸壁皮下距体表约0.3cm处可见一大小约3.0cm*3.5cm*3.6cm低回声区。    
 25号复查的双肺+纵膈CT报告内容如下：
右肺透亮度增加，肺纹理增强，紊乱，未见异常密度影。胸膜增厚，部分呈结节状，肺胸壁可见一最大截面约6.4cm*10cm团块影，分叶状，向胸壁内外生长，肋骨粘膜可见虫蚀状低密度影.
治疗方案：GP方案的6个疗程化疗+30次总剂量6000cGY的放疗。
化疗周期：
    11月1日----11月9日，第一次化疗。 GP方案（吉西他滨+顺铂）
12月7日----12月13日，第二次化疗。GP方案（吉西他滨+顺铂）
2016年1月11----1月17日，第三次化疗。GP方案（吉西他滨+顺铂）
化疗过程中同时于11月22日起开始对胸壁肿块行30次的三维适形放疗。
    放疗方案为：三个点的照射野，靶区总剂量：6000CGY，分次剂量：200CGY，分次数：30次，分次方式：一天一次，遮挡方式：MLC
    三次化疗过程中CEA不敏感，第三次化疗后，奶奶血常规检测情况不太好，白细胞低到2.8，血小板才52，大大偏低于正常值。在家鼻内出血，止都止不住。后来连续4针升白，8针升血小板，两三天才止住血。

好烦啊，现在每天心情都很烦，奶奶最近胃口很不好，而且吃了东西就会吐，大伯说她还从没受过这么大的罪呢。希望……
唉

虽然是肺鳞癌，也应该检查基因突变情况吧？

鳞癌用培美曲赛虽然效果可能不如吉西他滨，但毕竟上年纪了为什么不选培美曲赛

妈妈长寿 发表于 2016-3-23 16:05
虽然是肺鳞癌，也应该检查基因突变情况吧？

鳞癌用培美曲赛虽然效果可能不如吉西他滨，但毕竟上年纪了为 ...

当时是医院建议的，说现在化疗基本都用GP方案，而且吉西他滨效果要好得多，我们当时也不太了解这些。

妈妈长寿 发表于 2016-3-23 16:05
虽然是肺鳞癌，也应该检查基因突变情况吧？

鳞癌用培美曲赛虽然效果可能不如吉西他滨，但毕竟上年纪了为 ...

查基因要穿刺吧？感觉会更让老人受罪

祈祷上帝的孩子 发表于 2016-3-23 18:55
查基因要穿刺吧？感觉会更让老人受罪

当初就应该基因检测了，现在又取病理。。。。

可盲试特罗凯或易瑞沙

这么大年纪还化疗，不知身体能不能吃得消，建议盲试靶向药

妈妈长寿 发表于 2016-3-23 20:24
当初就应该基因检测了，现在又取病理。。。。

可盲试特罗凯或易瑞沙

谢谢指导 靶向药会让老人好受一些

妈妈好起来 发表于 2016-3-23 20:57
这么大年纪还化疗，不知身体能不能吃得消，建议盲试靶向药

就是奶奶年纪大了 看着她难受我们也很难受 谢谢

后来就准备着过年了，奶奶基本上没怎么忌口，食量也恢复的比较好。就是感觉精神不佳，咳嗽了一阵子，像是有点感冒。打了消炎针也没怎么好。过完年又马上做了一次全面检查，其他都还好，比较正常，就是白细胞2.5 ，血小板94，严重低于正常值。当时心想奶奶平常生活营养什么的都照顾的那么好，怎么会血象不好呢？于是第四次化疗就没有马上进行。医生考虑到应该是化疗药物的问题，就建议第四次化疗改变方案为：多西他赛+顺铂。第三天奶奶精神就好了许多，医生叮嘱我们要密切关注生命体特征，肢端温度、甲床、口唇及皮肤色泽、周围静脉充盈情况及末梢循环情况等，还有情绪变化什么的，然后多吃蔬菜水果，我还给她在网上买了鲨肝醇和维生素B4吃着。
第四次之后，奶奶说之前胸壁上手术疼痛的地方已经不疼了，大喜！说明DP方案控制不错，并且后续也没有出现明显的副作用。目前对后续治疗颇有信心，过几天就要进行下一次化疗了，还是DP方案。听坛友妈妈好起来说用培美就可以了，但是此前已经改成PD方案了，想先用着观察效果再说。在此感谢各位坛友的关注和指导，也希望各位的亲人可以早点好起来，我们要一起“与癌共舞”！