再次回到与癌共舞，二妈肺癌KRAS突变，司美替尼（6244）起效果（病人已走，不再更新）

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本帖最后由 dwtcel 于 2017-3-22 15:48 编辑

父亲09年检查出肺癌，通过朋友的推荐，在与癌共舞的论坛学习到很多东西，度过了那段最迷茫、最无助的时间，父亲的治疗贴如下：http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=11079&extra= ，在论坛朋友，特别是豆叔之类大咖人物的帮助下（希望豆叔能再次力挽狂澜），父亲患病期间总的生存质量还是挺好的，基本上能用的药物都或多或少有效果，也算上天的怜爱，不过父亲最终还是于15年4月离开了我们，所幸走的时候没有痛苦。本来想就此离开这个论坛，毕竟不想回想起太多的过去，也可以说是想逃避这里可能弥漫着的一些令人难过的气氛。
然而事不随人愿，二妈（我二伯的老婆）15年11月初又查出肺癌，伴淋巴转移，胸腔和腹腔积液，可怕的癌症又降在这个大家庭上（现在想想可能是一些不好的生活习惯有一定的促进作用，比如烟熏食品的长期食用，过夜剩菜的食用，记得有报道直系亲属有患肺癌情况的人患肺癌的概率是普通人的十几倍，所以病友家属们要按时体检，拒绝烟酒，不健康的食品，加强锻炼），回到治疗，因为父亲患病期间，自己也久病成半个医生了，医生的意见是常规的化疗，我觉得二妈年纪不小（65岁），加上女性，不抽烟，应该EGFR突变的可能性大，应该首先上易瑞沙，同时做了一个穿刺，做基因检查，为后续治疗做依据。
15.11--15.12 易瑞沙两个月（CEA 56 到68 到 79）
CT显示肺部有进展，基因检查结果：EGFR 阴性也证实易瑞沙无效的原因，幸运的是有KRAS突变和met突变（不是扩增），提示可以用曲美替尼或者司美替尼（6244），而卡博替尼（XL184）可以考虑。于是到处找司美替尼，因为过年期间的原因没有找到，医生推荐先培美曲塞加铂先化疗，考虑到担心空窗，我爸以前用培美效果也不错，就同意先化疗。
15.12--16.1第一次培美（CEA 79--76）
16.1---16.2第二次培美（CEA 76--105）
CT显示肺部病灶稳定，虽然CEA有升高，但病灶的暂时稳定，还算满意，但是病人副作用有点大，胃口很差，精神状态也不好。于是考虑换司美替尼。于16年2月16日吃上第一粒司美替尼，75mg，一天两次。半个月后人的精神状态恢复不错，可能是化疗副作用消退的原因。但也去抽了个血，CEA降到91，心情大好，应该是有效果的。又吃了半个月，CT显示病灶对比前片有所缩小，CEA继续下降到72，感谢上天再次的怜悯，目前来看应该是效果不错，副作用基本还没发现。希望司美替尼继续给力。

五一有朋友结婚，回了趟老家，也看到了二妈。人的整个精神状态还是不错的，胀气的情况也有所缓解，可能是对药物的副作用适应了一点。但是最近都没检查，老人家比较固执，认为自我感觉不错，就不想去面对这个问题，这可能也是很多病人和家属的心态吧，但我算算差不多有两个月没检查了，还是按她去医院抽了个血，可能家里面就我能说服得了她了。昨天拿到了检查结果，比我预想的差一点CEA 65，虽然比上次检查有下降，但毕竟两个月时间，降幅不大，感觉有点要耐药的样子，哎，靶向药为什么会耐药，不会耐药多好。让下个月一定要去检查，希望好运、奇迹继续

最近工作一直很忙，也不怎么上论坛来，可能是以前的心态又来了，想着病人还至少是稳定的，上论坛有时候反而感觉心里压力更大，害怕去打扰这暂时的平静，人的想法大抵都是如此吧。可有些人一直关注这个帖子，也许我二妈身上的奇迹是另外家庭的希望，我一定会坚持记录下去，直到那天，希望那天越远越好。回到二妈的病情，总的来说无论精神状态，胃口，体力，和上个月的差不多，有些天可以说很好。可能一方面适应了药物的副作用，一方面病人对病情的信心更足了，这是一个好现象。6月20号，在我的强烈要求，甚至发火的情况下，抽血检测了CEA，并做了CT检测，结果比我想象中好，CEA已经降至55，上次我还担心耐药的情况，目前看来至少还在有效期，CT结果和上次相仿，为啥CEA降得不错，影像学没有明显的好转呢，难道真是血液的指标比影像学早两个月，那希望下次CT的结果有惊喜，^_^

16.2---16.3第一个月司美替尼（CEA 105--72）
16.3---16.5第2 、3个月司美替尼（CEA 72--65）
16.5---16.6第4.5个月（CEA 65-55）

再次感激上天的怜悯，希望奇迹继续