求教各位肺腺癌多发脑转，易瑞沙改换特罗凯，已经做了两次介入（2016年8月2日）

        新人第一次发帖，请各位帮忙！母亲1月初检查出肺腺癌，多发脑转，这一个多月一直在做各种检查，直到现在基因检测结果还没有出来，所以还未进行任何治疗，过年除夕那天出现行动不便，不能写字等情况，没办法去医院取了易瑞沙盲吃，效果非常明显，当天行动就有好转，现在已经恢复到原来的行动水平。之前住在天津总医院，由于检查速度慢，多次要求给开易瑞沙，医生都说要等基因检测结果出来才能确定治疗方案，所以现在转到天津肿瘤医院住院挂床，医生的意见是全脑放疗，我的同事父亲胃癌多发脑转（6处）在肿瘤医院做了射波刀，据说效果很好，可是医生跟我们说射波刀最好在3个以下可以做，我母亲的脑转移已经有6处，请教各位这种情况要全脑放疗还是射波刀，谢谢大家！另外现在给母亲服用英国易瑞沙，也已经买了YD版,是否可以换？还是吃原版的巩固一下，因为原版易瑞沙现在效果非常好。
      
        2016年2月29日更新一下，现在由于易瑞沙显神效，母亲状态很好，所以从肿瘤医院出院回家了，等待半个月后复查CT再决定是否马上全脑放疗，目前只吃易瑞沙治疗，医生说转氨酶有点偏高，让买双环醇，我看了论坛大家都吃水飞蓟素，药店只买到了水林佳，不知道可以不可以，另外还买了很多人参皂苷，硒维康，善存等等，不知道各位觉得有没有必要吃。

        预约了周三的天津环湖医院肿瘤介入科的专家号，各位有没有肺癌介入治疗的，看了医院的介绍，说对肺癌脑转移治疗效果很好。
        
        2016年3月24日更新，上周去环湖医院复查，脑部和肺部肿瘤都有缩小，易瑞沙效果不错，不过医生建议马上换特罗凯，因为脑部转移瘤还在，觉得特罗凯入脑效果好，大家觉得是否现在就需要换药呢？

       2016年8月2日更新，这半年一直在环湖医院肿瘤介入科治疗，4月16日开始在医生建议下将易瑞沙换成特罗凯，两个月期间一直稳定，6月底检查的时候肺部有进展，我非常害怕，以为那么快耐药了，医生就让我们抽血做了基因检测，看看有没有耐药基因，又建议开始做介入，开始用培美曲赛，7月初做了第一次，效果很好，CT显示肺部肿瘤缩小了近三分之一，脑部的一些小的也不见了，7月21日又开始做了第二次介入治疗，目前已经出院回家，期间一直服用特罗凯，已经申请赠药，还没有审批。母亲的状态一直很好，跟常人无异。

        我想请问大家，现在医生又要我们月底去做第三次介入，我感觉母亲状态很好，又没有耐药，有没有必要再继续做介入治疗，毕竟培美曲赛也是会耐药的，我想等以后特罗凯耐药后再用可以吗？还有为什么基因检测没有耐药，可是服用特罗凯第二个月肺部却进展了？

毫无疑问，全脑放，配合定向局部增强，之后用易瑞沙控制全身

全脑放疗可以做几次？看有的帖子说只能一次是嘛？

如果易瑞沙控制头部效果很好，可以先不放。

jessie的梦想 发表于 2016-2-18 17:40
全脑放疗可以做几次？看有的帖子说只能一次是嘛？

建议脑部先只处理几个大病灶，很小的病灶目前不会对病人造成影响，可以通过靶向药控制。以后再使用全脑放疗。说的很对，全脑放疗只能放一次，留到靶向效果不是太好时再用更好。
处理大病灶的方法有伽马刀、射波刀、托姆刀等，用哪个建议您好好研究一下，后两个相当贵。

我先生多发脑转，当时只做了伽马刀处理了7个相对大点的病灶，小结节没有管，之后吃易瑞沙一年脑部也控制较好。再后来脑膜转移，做全脑放疗，换靶向药，现在又一年过去了，今天头部核磁很好，什么也没有。。

但易瑞沙入脑总体效果不是特别给力。效果好时对脑控制较好，所以吃了一段时间后要定期做头部核磁，不要大意。至于吃正版还是YD版，完全取决于家里的经济状况。

非常感谢楼上几位的建议，明天要去医院做定位，我也不太懂，是不是全脑放的前期检查，决定跟医生沟通一下射波刀，因为天津肿瘤医院只有射波刀没有伽马刀。希望大家的治疗都顺利！

继续吃药就可以了，放疗暂时可以往后推一推，另外，既然吃上正版，肯定继续吃正版，拿赠药呀

在医院了，医生还是要全脑放，说射波刀只能单个肿瘤做，先全脑放疗，以后出现了再射波刀单个做，必须要整体控制一下，否则即使用了射波刀也会很快复发。到底要不要听医生的呢？

给楼主一个建议，我家是吃了2个月的正版之后换的版本的，版本又继续吃了5个月，目前耐药了，出现脑转移，多发病灶。所以我感觉换版本的没问题，因为吃正版的将来也会耐药的