家父离世。剩余药品和营养品（HK购回）之赠、转

家父已在今年6月10日因为呼吸系统衰竭离世。
因为他本人不喜欢味道，所以剩余了很多营养品。
现一起处理。

（一）营养品
（1）速愈素

①
临期！2016年7月22日到期（5包）


②2016年9月11日到期（2盒共20包）


速愈素25包合计打包价350元。（邮费自理）

（2）保康速


18年5月29日过期，共3罐


保康速3罐合计打包价150元。（邮费自理）

（二）药品
赠送，邮费自理




另，还有一些不方便上传的，请私信。


============


10月9日更新

各位战友大家好！

我家病人【51岁/男/低分化肺腺癌/EGFR基因检测无突变，具体见帖子下半段】初期尝试了特罗凯和凯美纳，
两次CT均显示肿瘤持续增大，宣告无效。

现在服用2992中，病人自我感觉肿瘤停止增长。
服用半个月后，晚间睡眠质量显著提高（但白天的疼痛加剧，几乎只要起身就会经历一次肺肿块部位难以忍受的剧痛）
因服用尚未到一个月，所以还没有拍CT。目前已初步判断有效。

请问如果接下来换药应该换什么药呢。
是憨叔的四步法的第三步的“凡德他尼“吗。还是第四部的”阿西替尼“？还是其它药（克？9291?）？

另：如果下次CT显示肿瘤仍在增大，准备开始化疗了。（病人前期介入[学名：支气管动脉灌注化疗]三次均未能控制肿瘤生长）

============

9月15日更新

总论：病人疼痛无任何减轻。持续加剧。

1. 8月20日开始吃特罗凯。期间几乎没有副作用。但为保肝/心，在服用特罗凯的同时服用GNC的水飞蓟和Q10。

2. 8月23日病人摔跤。扫描脑部显示没有转移。原因估计是起身过急。

3. 肿瘤持续增大。9月8日CT扫描结果：6.9*7.5cm。邻近肋骨骨质破坏。

9月8日：  7.5*6.9 cm
7月29日：6.9*5.1 cm
6月9日：  6.2*4.4 cm


4. 病人9月9日做完第三次介入治疗。9月10日感觉良好，疼痛明显减轻。但仍然也是仅仅维持了一天。

5. 9月11日骨扫描结果显示，没有骨转移迹象。

6. 9月14日停止特罗凯，更换为靶向药：2992 （继续尝试靶向药的原因：病人对化疗的恐惧仍然没有克服。医生也说肺腺癌化疗的效果不明显。）

7. 病人嗓子嘶哑有明显好转。但不知原因。


--------
8月3日更新

今天做完第二次介入了。
医生说感觉是不明显的缩小了一些，
所以肿块可能是在6月份到第一次介入之前长大的。

病人暂时没有出现严重的生理反应。
====
7月30日更新
肿块从6月9日的6.2*4.4cm发展到了7月29日的6.9*5.1cm
7个星期长大了29%...

听医生建议服用凯美纳近一个月后，医生发令停止服用凯美纳。

CEA为3.5 （真是完全不敏感啊..不能以这个作为指标）
非小细胞肺癌抗原(CYFRA21-1)为8.57，参考值为<3

8月3日将做第二次介入治疗

====
7月21日更新

免疫组化

各位。免疫组化的结果出来了。不是很看得懂。可以帮忙分析一下吗。


EGFR基因突变分析               
               
检测位点                是否检出突变
19-Del                否
L858R                否
T790M                否
20-Ins                否
G719X                否
S768I                否
L861Q                否

19-del包括19外显子19种缺失突变               
20-Ins包括20外显子3种插入突变               
G719X包括19外显子3种替代突变               

------        ------        ------        ------                        
免疫组化染色：               
P64(-)、
CK5/6(少数细胞+)、
CK7（个别细胞+）、
TTF-1(-)、
ALK-V(D5F3)（-）、
ROS-1(-)、
HER-2(0+)、
VEGF（癌细胞胞浆见颗粒状阳性染色）               
------        ------        ------        ------        

=========================

7月9日更新：
6月29日第一次做介入。
反应还是比较明显。虽然没有想吐之类的反应，但是整个人不舒服。
心情差，不想说话。
直到7月2日今日上午吃完早饭以后才缓过来。
疼痛减少明显，心情也明显变好。
但是仅一个星期疼痛又再次加剧，且声音开始嘶哑。

=========================

医院：四川大学华西医院
项目：EGFR基因突变分析
费用：2880



在这份分析单里没有看到憨叔帖子里的提到的：
EGFR+或++或+++、VEGF+或++或+++
的类似表达。是因为现在的表达方式更细致了吗。

请教现在应该优先使用哪种靶向药。目前医生的建议是吃凯美纳一个月以后看效果。
（52岁，男，烟龄30年+，肺上沟瘤，肺腺癌）


【我爸从2015年4月中上旬开始肩胛骨痛。当一般的肩椎炎之类的疾病治疗了一段时间。
目前的情况是，CT显示右肺上叶尖段有分叶状软组织肿块影，最大截面约6.2*4.4cm（截止6月10日），侵犯臂丛神经。
现在右手已经逐渐失去力气，且晚上疼痛难捱需服用止痛药。（个人认为我爸对止痛药现阶段有点心理上瘾。）
没有咳嗽，更没有咳血。心包和双侧胸腔也未见积液。兼有肺气肿】


不好意思，刚到论坛一个星期。希望借助大家的智慧和力量。
但论坛资料浩若烟海，有点找不到头绪应该如何寻找适合的资源。
另外，请教各位，医生说凯美纳在医院没有（易瑞沙等都没有），让我们自己去联系某某人。这是否有猫腻？

楼主，你做的这个叫做基因检测，憨叔说的是免疫组化，两码事儿。
从检测报告上看，EGFR基因没有突变，预示用凯美纳效果可能不好，所以医生让你吃一个月试试。
如果条件允许，可以再做其他的基因检测看看，比如ALK。

做个免疫组化吧,也就80元一项,三个工作日有结果啦

如果EFGR没有突变，就不要用凯美纳了，用非正版的特罗凯看有没效果吧
另外要检测ALK是否有突变

如果EFGR没有突变，就不要用凯美纳了，用非正版的特罗凯看有没效果吧
另外要检测ALK是否有突变

EGFR+或++或+++、VEGF+或++或+++ 是免疫组化，就是大概指个方向，有一定用药参考意义，但基因检测是最准确的

想了一下，基因没突变但医生居然还建议吃试试效果？
您家目前情况怎样，如果病情不重确实也可以花上1、2个月时间试药，但如果病情本身就重，最好就先化疗稳定病情

妈妈长寿 发表于 2015-6-30 11:51
如果EFGR没有突变，就不要用凯美纳了，用非正版的特罗凯看有没效果吧
另外要检测ALK是否有突变

感谢您的回复！


ALK检测当时医生（此医生貌似是过来学习的···）有提议。
但是在我的追问下，他说一般EGFR有突变ALK就没有突变。我说这个要2000元，他说那就不做了吧。

2300 发表于 2015-6-30 11:34
楼主，你做的这个叫做基因检测，憨叔说的是免疫组化，两码事儿。
从检测报告上看，EGFR基因没有突变，预示 ...

感谢您的回复！


做其它检测是否又得再次穿刺活检呢。
因为我爸爸说穿刺活检后疼痛加剧面积扩大而且他一直觉得穿刺活检会有扩散的风险，（当然可能只是病情加重，并非是穿刺活检的原因。）
所以我想他可能不愿意再做一次穿刺活检了。

高山流水 发表于 2015-6-30 11:40
做个免疫组化吧,也就80元一项,三个工作日有结果啦

感谢您的回复！


您好。
请问免疫组化需要穿刺活检才能做吗。
因为我爸对穿刺活检有一些顾虑，谢谢！