求助，下步怎么办，前辈们教教我！

我爸爸的情况是这样的，14年12月17日在我们当地医院支气管镜刷检查出来疑小细胞癌，病理没有查出来，说是鳞化，医生说是鳞的可能性大，当时让我们做了伽马刀，当时什么都不懂，就做了，12月31日出院，在爸爸回家调养的这时间，我上网查，做了些了解，知道要搞清楚比较好，所以又借了病理出来到上海肿瘤医院化验了，刷检是非小细胞，可能是低分化腺癌，然后我拿着报告问了，上海胸科医院的医生和上海肿瘤医院的医生，他们大部分都说可以按非小细胞来治疗，建议先化疗，现在已经化疗了四次，用的多西他赛+顺铂，二化评估稳定，三化前做了头部检查和骨扫描，没有转移，大概是5月15号左右四化出院的，17号查了ct没看出什么，在这个过程中也有放射性肺炎在治疗，大概5月26号左右，因为爸爸咳嗽厉害，痰有咖啡色，所以又拍了ct，显示有少许积液，医生说肿块也大了一点点，所以盲试的印版特罗凯，6月28号盲试特罗凯25天，查了ct有进展，特罗凯无效，医生建议先化疗，用培美或者吉西，可是我想试试其它靶向药，可以吗？请前辈们教教经验啊！

请帮帮忙啊

应该先做基因检测报告，如确定特罗凯无效，就检测ALK，有条件的话EFGR也检了吧，虽然你试特罗凯无效，但药物本身有没问题呢？
腺癌培美曲塞也可以，我妈妈腺癌用培美曲塞联合卡铂效果不错
后期可以培美曲塞或者吉西单药维持
主要多看帖子，整理思路

谢谢妈妈长寿，当时纤支镜组织取小了，做不了基因检测，所以盲试，穿刺医生说有危险性，医生说就按腺化疗，所以就化了，特罗凯应该不会有问题，很多人都买过的

如果是麟，盲试的话可以试2992吧

可以试试其他靶点。我妈妈基因都不突变，没做免疫组化，但幸运的是易，2992，9291都有效。

靶向药的话可以试一下克唑替尼，可惜没有基因检测，只能盲试了。

谢谢大家的意见，我爸爸昨天看了上海胸科医院的医生，星期一住院，准备抽胸水做基因检测，医生说怀疑我爸爸是鳞，现在给的化疗方案是健泽+卡铂，然后把病理借到上海胸科再会诊！

十六的月亮 发表于 2015-6-29 23:29
可以试试其他靶点。我妈妈基因都不突变，没做免疫组化，但幸运的是易，2992，9291都有效。

那太好了，不突变都有效，希望爸爸胸水能做出来基因突变！

祈福妈妈 发表于 2015-6-29 23:55
靶向药的话可以试一下克唑替尼，可惜没有基因检测，只能盲试了。

准备抽胸水做基因检测