87岁髙龄采用憨氏的靶向四步法要注意什么?

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我是男姓，现年87+，2011年11月PET-CT诊断为左肺上叶肺癌1b期，12月5日行胸腔镜左肺上叶楔形

切除术，术后病理为髙中分化腺癌，局部为细支气管肺泡癌，进一步基因检测示EGFR基因L858R突

变，KRAS野生型。因年亊已髙且有冠心病及肺功能条件限制，未行后续放化疗。出院后除按时复查

外，只做过6个月中药调理及服用灵芝等保健品。

2014年2月14日PET-CT复查,诊断为左殘肺葡萄糖代谢增髙,考虑为殘端复发;支气管分叉前淋巴结及

右侧髂骨骨破坏伴葡萄糖代谢增髙,考虑为淋巴结及骨转移.

2月17日X-CT复查,结论是左肺门区团状软组织密度影体内斑点状髙密度影,请结合臨床考虑;

纵隔淋巴结肿大,双肺多发结节影,转移不除外;双侧胸膜增厚粘连,左侧为著并局部略呈结节

状,请结合臨床.

医生认为是肺癌复发转移,于2014年2月28日开始服用英易且注射唑耒膦酸至年底。

2015年开始改服印易,且停止注射唑耒膦酸至今.服药期间有皮疹和甲沟炎反应.

2014年10月6日X-CT复查,与2月17日X-CT复查结论相似.查体及自我感觉良好,右侧髂骨处亦无明显不舒服感觉.

CEA值:  2014-2-12是2.74;  2014-5-27是2.56;  2014-6-25是2.11;  2014-9-23是2.12;

         2015-2-15是1.62;  2015-3-20是2.19;  2015-5-29是2.07.  其它除PSA略髙外都在正常范围.

我准备采用憨氏靶向药四步法,但有问题请憨豆先生指导:

87岁髙龄采用憨氏的靶向四步法要注意什么?  在使用YL药的条件下,髙龄老人对药物耐受性会更差,

是否更应保守一些,就把印易使用到底,是否可行?

妈妈长寿 · 发表于 2015-6-23 20:56:13

老人家对YL可能不太耐受，服用易瑞莎副作用大吗？
祝病情能一直稳定

yulo · 发表于 2015-6-23 21:30:34

服用英版和印版易瑞莎期间有皮疹和甲沟炎反应，副作用不太大，谢谢！

铿锵6 · 发表于 2015-6-27 08:48:41

老人家您好！很佩服您的勇气！我父亲84岁，刚查出肺癌，是中心型的，没有手术，直接吃的靶向药特罗凯，副作用很大，吃了20天，坚决不肯吃了，您如果吃易瑞沙副作用可以忍受的话，建议您不要轻易换药，因为您年纪大，癌细胞发展也慢，您可以减量服用易瑞沙，增加中位生存期，延缓耐药反应，同时要吃保肝药，靶向药物的副作用只是相对全身化疗小一些，对肝肾血液损害还是很大的，个人建议您不要轻易换药