大家好！经过几天的学习，学到了一些知识，现在把我先生发现患病到至今的情况

一、本人先生，年龄：40岁；既往史：发现乙肝病史10余年，未用抗病毒治疗，没有结核、伤风等传染疾病史，没有高血压、冠心病、糖尿病病史。
/ ]; \/ ?8 e% ^% w5 r个人史：有吸烟史，已戒3年左右，不喝酒、不吃生鱼史。
2014年9月我先生在单位体检B超检查发现肝内占位。
2014年9月22日在北京大学深圳医院：CT检查说明：肝右叶S8段内见一类圆形状低密影，大小约62*44*50mm边界欠清，其内密度不均匀，CT值约32—50HU,增强后病灶不均匀强化，可见迂回娶细小血管影伸入团官内。考虑肝癌可能。
2014年9月25日在南方医科大学南方医院：PET—CT检查报告显示右肝叶膈顶处见1个块状低密度影，大小为4.3X6.3X4.6cm,   PET于相应部位密度及放射性分布未见明显异常。肝门区及腹膜后区未见异常密聚影。右侧横膈上可见1个淋巴结稍大，大小为2.0X.07cm, SUVmax2.4,  SUVave为1.3.  PET—CT显像诊断意见：1、肝右叶膈顶处低密度占位性病变，代谢不均匀增高，考虑为原发性肝细胞癌；2、轻度肝硬化，肝门区及腹膜后区未见恶性肿瘤征象；3、右侧横膈上见1个淋巴结稍增大，代谢稍增高，考虑为淋巴结炎症；4、双侧筛窦及双侧上颌窦慢性炎症；双侧颈部及纵膈内多发淋巴结炎性增生；右下肺前基底段小肺 大泡；左侧肾上腺轻度生理性浓聚； 5、肛门区见浓聚影，考虑为生理性浓聚或痔疮所致。 6、其他部位未见明显异常。
: k; X0 Z! g) G- ]% P二、2014年10月14日入住中山大学附属肿瘤医院做了切除手术。  病理图文报告：肉眼所见：（肝右叶肿物）送检肝组织大小为8*4.5*4.5cm，肝被膜下见一肿物，大小为6*3.5*3cm，切面灰黄，质软。诊断意见：（肝右叶肿物）镜检为低分化肝细胞性肝癌，梁索性，伴出血换死，癌组织累及但未穿透肝膜，未见卫星结节，可见脉管内癌栓，未见明确神经束侵犯；癌旁肝组织呈结节性肝硬化改变。免疫组化：Hep（+）AFP(-) ,CK8/18(+),CK19(-),CD34(血窦+),CD10(微管+),S100(-),HMB45(-),MelanA(-),Ki67(15％+)
0 R" d% j7 t$ V4 J! ^/ I  R3 U三、不幸的是2015年2月10复查结果是：上腹部MR平扫+增强（普美显）
  肝癌术后复查，肝左叶部分缺失，见裂隙样短T1长T2信号灶，界清，增强扫描各期未见明显强化。肝S8术区边界较清，大小约6mm×7mm~27mm×31mm,增强扫描动脉期边缘见轻度强化。其内见少许条索样轻度强化，门脉期病灶呈稍低信号，周边见环形强化影，延迟扫描肝细胞期均呈明显低信号。
影像学诊断：肝癌切除术后，S8术区条片影，呈术后改变；术区近肝静脉根部结节，较前新发，多考虑肿瘤活性灶；肝S8包膜下、S5边缘多发结节灶，较前新发，多考虑肿瘤活性灶。与2015年2月14日在中山附属肿瘤医院做了介入治疗。
! F) E  ^& ?  Y* u四、一个月回院复查结果出来时病情还是没有控制住，2015-03-26常规超声检查显示：肝脏大小正常范围，肝脏表面凹凸不平，实质回声增粗、增强、分布不均匀，S5及S4/8近下腔静脉各见一个类圆形高回声灶，大小分别约42mm×30mm,25mm×18mm,病灶边界清，内部回声欠均匀，无明显包膜。
6 X6 z' Y/ ]6 GCDFI检查病灶内未见明确血流信号。
超声造影检查：经外周静脉团注Sonovue造影剂2.0ml,S5及S4/8病灶于动脉相呈不均匀高增强，门脉相早期造影剂开始消退，延迟相回声显低于周围肝脏实质，病灶显示清楚。延迟相扫查，其他肝段未见明确异常流出灶。超声提示：肝S5及S4/8实型占位，符合肝Ca 治疗后改变，仍有活性。肝硬化声像改变。后来又做了射频治疗。
五、2015—5—7 射频手术治疗后复查  中山肿瘤医院
一、生化常规检查（31项） 血清
" e7 L8 Q. D6 J7 I项目                      结果           单位        参考值
* Z" c: K3 _  F8 |$ [; f1、阴离子间隙         ↑    16.10                  5~16
2、谷氨酰转肽酶      ↑   63.6       U/L            0~50
7 A- B; ^3 l+ y% W3、乳酸脱氢酶             213.8         U/L            109~245
# r- l* X8 H3 u4、a-岩藻糖苷酶      ↑  51.1   U/L            5.0~40.0
8 k" B7 b* I" ~( M+ G7 \6 e6 \5、总蛋白           ↑    81.56      g/L            60~80
" }" X3 y. W6 v' k. _6、白蛋白                45.4      g/L            35~55
2 z  Q8 e' p/ R7、球蛋白           ↑      36.16      g/L            20~35
4 i4 M# r  U! r) s8、尿酸                ↑    442.6    umol/L         142~416
: y! o, D- M' b" h8 i- Y0 v9 W% o9、低密度脂蛋白胆固醇    ↓   1.46       mmol/L         2.2~3.4
+ y3 b$ b) v, U: \10、载脂蛋白B            ↓  0.49       g/L             0.63~1.14
+ F' V9 n2 ^5 A4 e$ r（注：其它检查指标正常）

3 B/ T9 g* \( a/ {; s& E二、血常规检查  全血检查
+ K" f( ]( x+ ^9 }项目                     结果       单位            参考值
1、白细胞计数            ↑   9.30   10E9/L          3.97~9.15
2、中性粒细胞百分比      ↑   0.762                    0.50~0.70
3、中西粒细胞绝对值     ↑   7.1     10E9/L         2.0~7.0
. G1 K$ ]" W# ^4、淋巴细胞百分比        ↓  0.163                  0.20~0.40
; g  l  t2 r2 C" y( w" I( U) X5、血小板压积         ↓     10.3     ％            13.0~30.0
4 V. S, D: L8 m" ?6、血小板体积分布宽度     ↑   17.2      ％            9.4~16.27
（注：其它检查指标正常）
9 u) @: C6 F3 a三、甲胎蛋白
& w/ _5 r0 s) x* [1 Q1、甲胎蛋白        ↑↑↑       1608         ng/ml         0.00~25.00
检查日期：2015-05-07射频消融治疗复查
                        肝脏MR平扫+三期增强
   肝癌术后复发介入治疗：
   肝左叶部分缺失，见裂隙样低信号影，界清，增强扫描各期未见明显强化。
$ r: i% e5 B5 J! C9 p4 Z. V   肝S8术区边缘近肝静脉起始部可见一不规则异常信号，大小约22mmx36mm，边界尚清，T1W1呈稍高信号，T2W1呈等，稍低信号，增强扫描未见明显强化。
8 g& [% i) q' D9 a: K   术后切缘前方可见一结节样异常信号，大小约25mmx25mm，边界尚清，T1W1呈稍低信号，内可见条状高信号，T2W1呈高、低混杂信号，增强扫描动脉期病灶可见不均匀强化，门脉期及延迟期强化程度减低。
S8边缘包膜下、S5边缘见数个结节样异常信号，边界欠清，信号不均匀，T1W1及T2W1呈高低混杂信号，较大者约43mmx78mm，增强扫描动脉期可见不均匀强化，门脉期强化程度稍减低。动脉期病灶周围可见片状异常强化区，门脉期亦呈高信号。
# F% }5 K4 X3 h0 h 肝内外胆管未见扩张，其内未见结石。
$ l% X- G; a) |( g! M% W 肝囊大小、形态正常，其内未见异常。
肝门区未见异常。门静脉所见未见异常。
脾脏大小、形态正常，信号均匀。胰腺大小、形态正常，信号均匀。
; Y3 ?) m4 H% X8 S 双肾及双侧肾上腺大小、形态正常，信号均匀。
膈脚后、胃左、腹腔干、腹主动脉旁未见明确肿大淋巴结。
1 t0 J) N7 h5 f所见骨质未见破坏征象。影像学诊断：肝癌术后复发介入治疗后：肝S8术区边缘近肝静脉起始异常信号，考虑射频治疗后改变。术区切缘包膜下、S8边缘包膜下、S5边缘病灶，考虑仍有活性可能性大。
肝癌术后一直服用以下药物辅助治疗：
中成药：安康欣胶囊（每日三次）；小金丸（每日三次）；多烯脂酰胆碱胶囊；煎服中药；护肝药：槐耳颗粒（每日三次）；熊去氧胆酸胶囊；抗病毒药：恩替卡韦片每日一次；注射药物：胸腺肽：（一周注射2次）每月4800元左右；干扰素：（隔日注射）。
目前服以下几种药用药：恩替卡韦（每天一粒）    多吉美（版）（每天2次，每次一粒/400mg）注射胸腺肽（每周注射2次）
    这次先生患病，对我们全家打击很大，想着手术后身体就好了。没想到是病情反复复发，接着又做了一次介入和一次消融手术。可病情越来越严重了，医生说不能再做其它手术治疗了，只有吃靶向药：多吉美控制病情。因我们是一个农村出来打工的，没有经济条件吃进口的多吉美，就买了版的多吉美在吃。
现在想来，没有病痛的生活是多么美好；真希望我能再像以前那样快乐、健康、充实的陪伴家人开开心心过好每一天。
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    有幸的是在这里看到病友们发帖、解答问题，也坚定了我的信心，虽然靶向药的副作用也吓坏了我，还是决定试一试，5月13日开始服用多吉美 （每日2次每次1粒）已服用多吉美10天左右，反应不是太大，有一点掉头发，身上出现少量红疹不痒，其它没有不舒服的症状，是不是药量吃少量？
  F$ C% F& c% E9 r2 Y& a

楼主发错板块了

jerry_U 发表于 2015-5-23 13:01
楼主发错板块了

谢谢提醒，应发在哪里？我是新手，对电脑玩的也不熟。{:soso_e109:}

邓华均 发表于 2015-5-25 07:47
3 s" p( o' l- Z7 S" ?, g谢谢提醒，应发在哪里？我是新手，对电脑玩的也不熟。

0 R& c! M8 o7 y4 W应该发在“广场”——“病情讨论”那边。这边没人来看的。你可以找找左上角的版主，请版主帮你转。

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