肺转移瘤导致脸肿？（原发灶为肝内胆管细胞癌）

我父亲胆管细胞癌术后转移至肺部（2014年8月肺转），靶向后无效，伴大量胸腔积液，于2015年1月份开始抽取胸水后灌注顺铂。无奈胸水还是上涨，后采取化疗方式才把胸水控制住。也可能因为化疗，血象开始不平稳（化疗前血象指标都正常），也由于病情进展，肺部经常感染伴浓痰(白色泡沫痰)。现在转移的部位有：双肺，胸膜，心包膜，右肺门和纵隔多发淋巴结转移。

目前症状：
1、脸肿
2、肺炎
3、胸痛（用了特罗凯后，玛非减量使用）
4、心率115/分（用康忻后85/分）
目前在吃的药：特罗凯；甲泼尼龙和左氧氟沙星（消炎）；水飞蓟素和硫普罗宁（护肝）；康忻和辅酶Q10（护心）。

现向各位肺区的前辈请教：
1、我父亲现在有点脸肿，是上腔静脉综合征吗？他除了脸肿外，脖子和肩膀都正常。怎么处理脸部肿胀问题？
2、从化疗后，我父亲的白细胞一直很高。2月份出现两次比较严重的肺部感染，在医院全力抗生素后渐渐好转。最近停了化疗开始服用特罗凯，白细胞又上升到18.8了。平时白细胞上去了就服用抗生素消炎。还有其他解决办法么？

声音也有点嘶哑，类似虚弱的感觉。

贴子直接被淹没了，请大神指导啊

四肢水肿么？

好运相伴 发表于 2015-4-14 12:39
四肢水肿么？

四肢不肿的，蛋白并不是很低。只是脸有点肿

特罗凯已经服用一个月了，血象如下。入院做了一个CT平扫。总结现阶段症状：

好的方面:
1、肝功渐好
2、CT报告显示肿瘤目前稳定，较3月7日相仿。主治医生评判肿瘤有小辐度缩小，胸膜结节变薄。特罗凯有效，继续服用。


不好的方面
白细胞仍高。已经入院抗炎治疗。
入院前症状：可以活动，能吃能喝，就是乏力，胸腔闷杂疼痛（怀疑因为肺部炎症引起的）。身上有一些紫色的斑点，类似淤青，是紫癜？
入院后治疗：我们要求用高级一点的抗生素抗炎，比如培南类抗生素。医生说病人没有炎症症状，没有发烧咳痰不予理会。后面家属还是要求抗炎治疗，才开了哌拉西林，有皮试过。点滴一天后整个人状态极差。呼吸困难，发烧，根本不能下床活动，一动就喘不过气来，血压很低。后更换美罗培南（今天美平是第二天），雾化，渐有好转，咳出较多痰，但是仍然气喘。血压在注射地塞米松后渐有提高。

目前病人症状：退烧，血压恢复，浓痰渐少，呼吸困难，少食。基本上整天都要带着氧气。
挂水：隔天一次氨基酸，每天三次美罗培南。今天加上白蛋白。

疑问：1、入院第一二天点了哌拉西林后整个人都不好了，是因为抗生素的问题吧？但又有经过皮试，不得解。
          2、二聚体和FDP非常高，医生的解释是：目前凝血功能还算正常，就是二聚体高可能是炎症或者肿瘤负荷大引起的。因为以前没有查过二聚体，也不知道是什么时候上来的，很担心血栓。又不能打抗凝药怕出血。
         3、大腿内侧和后背的紫斑似乎有消退一些，还有待观察。不知道是否血栓，很担心。

关于脸肿最后得出的结论：激素用太多了。。。

找到原因就好。

原来是激素使用过多的缘故，祝福楼主父亲能控制好感染，身体好转！