国之利器------- 从入门到精通系列十九

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一天下午正好在喝咖啡，正好一哥们打电话，这哥们以前是北京上班时同事，天天喜欢和我讨论问题。无非就是纠结耐药怎么延长的事情。

这次求助我是老婆危机，住危急病房，因为没床位，住进国际部，这哥们也真够意思，炎症加呼吸困难。他爱人得病前，这哥们还经常到处玩，现在变了一个人一样。
   爱人身体不好，吃易  16个月，也没法检查790 ，仔细询问病史，看来这几个月的片子和病情描述，判断出 790耐药大概率。建议全力消炎，同时大剂量服用某药。为了让这哥们相信，拿出图让他查  ，效能曲线。没依据的建议，我是不给的。他问要不要买 PD1，我直接建议是目前不用。

   吃了三天某药（这药大家肯定都知道），居然没反应，没天理啊  ，一问原来是半年前在别人那买的转药，没怎么保管好，也不知道是不是批次纯度问题。换新药，马上感觉乏力。顺便联系某基因公司血检CTC。

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   中间安慰  辅导  打气若干

   前几天血检出来  790阳性，他爱人改住普通病房。效果没得说，下次去北京一起喝酒。

   总算以案例形式证明，我不仅仅只会判断小细胞 cmet耐药。

   总结陈词：病人需要的是脱困，国之利器，到关键时候该用就用，没有生命了，还谈什么耐药呢？任何解决方案，都有一个优先级，决策方案要根据优先级采取相应的解决方案。