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免疫疗法的基本知识
6 ^$ {# Z$ r- ?- {& F4 k所谓的免疫疗法是针对自身的免疫系统的,通过调节免疫系统来对抗癌细胞。
1 n. c5 |# r0 U* d; Q人的免疫系统有一系列的正调节和负调节机制,就像汽车的油门和刹车一样,来保证汽车的平稳运行。, V- H1 ?5 Q U+ T
癌细胞通过增强免疫系统的负调节机制来获得免疫的逃逸,简单的说就是获得了隐身的能力。
: Q- ~" m* {8 i& \, r! w而现在的免疫疗法就是要去除癌细胞这种隐身的能力。
9 T9 ?8 a1 f) \; F目前国内流行的dccik生物免疫疗法,是第3代免疫疗法,目的是增加免疫系统的警察来发现癌细胞,可惜癌细胞已经隐身了,有再多的警察也发现不了。所以可以说失败了。
, n# S3 Q9 {% Z0 b6 e第4代免疫疗法是免疫检查点抑制剂,通过松刹车的方式来增强免疫系统,从而破除癌细胞的隐身,从而对癌细胞进行杀伤。- f6 F2 c& k: X: `: d4 U3 w
而免疫检查点有许多个,有PD1/PDL1,CTL4,OX40,IDO等等,有点类似于靶向的EGFR,ALK等。
, Y: h+ V7 m4 n* q( ]目前来说PD1/PDL1通路的药有效率最高,报道的最厉害,有2个药已经上市,价格7.5万一月左右。而其他靶点的还在做1/2期临床。+ ?6 ^/ a+ y% W: H, R/ f
免疫疗法的药很难做口服,PD1/PDL1通路做口服的难度很大,几乎为0,CTL4的ip单抗也是静脉注射,口服的IDO的NLG919虽然还没1期临床数据,4月ASCO会公布,但值得期待。
X1 O4 w) l; x' Y G第5代的CART疗法下回介绍。; A4 ^+ `& D' _: A$ v/ U7 [/ q
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