18个月易瑞沙耐药求助！在线等..

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   昨天才无意中发现这个论坛，后悔没有早点发现这里！这两天紧急做了下功课，由于没与母亲住一起，手上没有详细资料，只能对整体情况做一描述，还请理解！

2013.4月底母亲胸片发现异常，初期就是一般的咳嗽一直以为是感冒没引起重视，就是社区医院，诊所开了感冒药，一直未见好转，加上期间在带1岁的孙子也没与我们住在一起，4月孙子带回丈母娘家，才鼓捣母亲去医院做了胸片发现异常。这时母亲才刚满50岁不到2月。

2013.6月经过3个活检及其他检查四川华西确诊小细胞肺腺癌中低分化。由于CT显示双肺密度结节影，已出现胸水，量不是很大，已无法手术。从4月底到6月初这一段时间母亲身体变化很大，咳嗽，胸闷，上楼吃力。由于成都华西看病实在老火去过的人都知道。由于提前了解过易瑞沙，在华西做了基因检测合格后，于是转至四川肿瘤医院医生看病吃易瑞沙。6月开始吃英国版易瑞沙。

2013.7月第一个月吃易瑞沙效果很好，母亲身体情况一下回到了正常人，唯一的副作用就是身上皮疹比较厉害，4,5个月后才皮疹才陆续好转。

2013.7-2014.10月期间CT显示胸水消失，病灶达到最小后一直处于比较稳定的状态，期间吃易瑞沙的同时就一直在和回生口服液，其他就和正常人吃的一样，由于继父比较会弄吃了，每周都会炖些东西给母亲吃。母亲也从最初的90几斤达到了120斤左右。

2014.11月初 CT显示病灶少有变化不大，但出现胸水。母亲身体自身暂无明显感觉变化，只是偶尔右侧勒骨有些疼痛感！

2014.12月底CT显示胸水继续增加，病灶也较前捎增大，母亲身体上感觉依然不是很明显，只是比以前稍微有点不适。

求助信息：

就以上信息，是不是已经说明易瑞沙开始耐药了，今天特地单独去找了医生，医生已叫母亲尽快办住院手续，准备要抽胸水，准备后续的化疗。论坛看到很多说什么 2992,4002,9291药，也恶补了下功课知道这些药的区别分类。今天专门询问医生不抽胸水和化疗还有没其他方案可控制，医生直接说没有了，不知道医生知不知道这些药。

我现在不知道到底母亲要不要去抽胸水和化疗。父亲极力反对，其实我很想尝试下，最近医院也没床位医生说可以开住院在医院治疗了只是晚上住宿去医院外面单独找，母亲是外地医疗保险。想问下抽胸水和培美+铂化疗会影响母亲正常行动吗。培美分国产和进口，由于我是独子目前家里经济还是比较紧张，选国产对疗效有影响吗。

  有点担心培美化疗效果！急求2992,4002,9291药的来源！非常感谢各位！ QQ：158446110，也可发QQ邮箱！不知道论坛有群组织能否加入！

求助现在是先上4002+易还是听医生抽胸水化疗后视情况在进行2992,4002,9291药物。

荷塘之鱼 · 发表于 2015-1-5 13:40:34

培美的化疗效果不好，我母亲去年十二月查出肺腺癌，查出来时就脑、骨转移了，当时直接上的正版易瑞沙，前期效果很好，今年十月底开始耐药，病灶增多增大，十一月开始培美曲塞+顺柏化疗两次，第三次化疗前检查病灶更多了，而且肝里也有

kemisc · 发表于 2015-1-5 14:09:36

荷塘之鱼发表于 2015-1-5 13:40
培美的化疗效果不好，我母亲去年十二月查出肺腺癌，查出来时就脑、骨转移了，当时直接上的正版易瑞沙，前期 ...

那后面又怎么治疗的

江湖 · 发表于 2015-1-5 14:21:42

EGFR-TKI靶向药中，易瑞沙、特罗凯属于一代，2992（阿法替尼）、299804属于2代，9291属于3代，4002由于知识产权纠纷停止研发不能列入。
除了阿法替尼台湾上市国内还没批准外，其他目前是试验阶段，医生由于责任可能都不能说。
如果换药，用2992或易瑞沙+4002可能有效。
化疗可能改变耐药突变，也可能化疗后用回易。