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作为一个靶向小白,不能不说实在是艰深吃力。提取了一些我需要的内容,请憨叔指教:
W' _2 z% t" M5 v4 G1、检测发现EGFR基因突变,可考虑试用EGFR-TKI或EGFR单抗/ j% g* l3 m3 ?4 @" ~
但前提是要排除以下内容:KRAS基因突变、BRAF基因突变、PIK3CA突变、PTEN表达缺失、PTEN基因失活突变(可使用mTOR抑制剂雷帕霉素、依维莫司)、PTEN基因低表达、BIM缺失
$ O# E0 D1 v& R# N5 A- c% t. h+ Q6 f6 p* n4 y4 T
2、如不满足以上条件,只能检测免疫组化,根据表达情况使用靶向药:' o' Z% c% S: e# Y* d
如使用HER-2靶点,需要排除:PIK3CA突变、PTEN基因低表达: j% n) D7 P- r5 F
如使用VEGFR靶点,因缺氧因子产生抗药性,可使用mTOR抑制剂:雷帕霉素、依维莫司2 t7 s: ^" G0 I( s6 ?
如使用EGFR靶点,也可使用EGFR-TKI或EGFR单抗,有效果但短暂。7 s `2 H$ i* f0 J: ?5 Z
% I# f f$ ~2 W8 z3、另外可选择的其他靶点,作为轮换用药:
/ I; ~$ ~6 w$ t9 e( M8 @MEK、mTOR、FLT3、PDGFR、KIT、FGFR、MET6 f( _7 y( j5 W
' |$ T, Z) X; Q
不知是否有所差错,权当总结自救吧。 |
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-7 20:08
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
尚未签到
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
在egfr药物未耐药的时候,考虑以egfr抑制剂为主,轮换184,6244,120和依维莫司,1120等下游通路抑制剂,会不会是个思路? |
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