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作为一个靶向小白,不能不说实在是艰深吃力。提取了一些我需要的内容,请憨叔指教:2 A# H6 F/ z2 V, F
1、检测发现EGFR基因突变,可考虑试用EGFR-TKI或EGFR单抗" ^+ m7 s$ r) \9 B, K# Y
但前提是要排除以下内容:KRAS基因突变、BRAF基因突变、PIK3CA突变、PTEN表达缺失、PTEN基因失活突变(可使用mTOR抑制剂雷帕霉素、依维莫司)、PTEN基因低表达、BIM缺失
7 q/ ]4 Z8 O# A8 |6 L8 r9 A0 v" B/ L. L
2、如不满足以上条件,只能检测免疫组化,根据表达情况使用靶向药:
, n7 L$ n; `0 r如使用HER-2靶点,需要排除:PIK3CA突变、PTEN基因低表达9 `6 R$ [) L" u1 _4 o, w8 {
如使用VEGFR靶点,因缺氧因子产生抗药性,可使用mTOR抑制剂:雷帕霉素、依维莫司
4 I& H" ^" [ |, o0 \ l* g如使用EGFR靶点,也可使用EGFR-TKI或EGFR单抗,有效果但短暂。
, Z8 \: L0 H7 X/ q6 c3 Y2 `7 z+ J* `
: ?, R8 D* ~* U8 \5 z3、另外可选择的其他靶点,作为轮换用药:" ]$ z2 D+ o9 g9 ]; c6 R7 W6 v
MEK、mTOR、FLT3、PDGFR、KIT、FGFR、MET6 a6 O6 W7 E' S' h+ c: f' q, U
3 I2 n- K& p# x7 A& F& c
不知是否有所差错,权当总结自救吧。 |
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-7 20:08
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
尚未签到
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
在egfr药物未耐药的时候,考虑以egfr抑制剂为主,轮换184,6244,120和依维莫司,1120等下游通路抑制剂,会不会是个思路? |
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