肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

2 V9 d7 S; o0 c5 K' v4 R8 O, W我家的病情
病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
% A, E+ l  [' k6 C先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
, S: s" e+ X; m+ k以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
  D; l8 D1 r/ n（这种做法只能加重病情）
: {! c6 L' Q/ Y不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。

2 w* k! A0 E' ^2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
  p# p1 i4 M/ p' A" a0 x腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
此时以为只是骨头方面的问题。

谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
8 G( w0 Y" k! h$ F. ?2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
" l: X4 z% M' X& o- u医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。

; i% ^% ?$ d# U4 j  L. T当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
1 i, c& ~) r+ `9 ~. V8 x/ k一．检查所见
1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。
* m+ j" o* F0 ^- E1 O$ h3 ]3 V( ]2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
3.   两肺内散在多发小节结影.
4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
8 d$ {% v$ X/ g; Q& c3 U5.   右肾内见小囊样低密度灶.
( O0 ?* X+ w/ H; P6.   部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
, N# @- e  V+ W. E" m' `! L7 c    伴代谢增高SUVmax7.3.
5 x- y8 O; i5 t; S二.  诊断意见
5 s! D& I0 l  W; s1.   右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
5 }" Y2 i3 M: ^& S2.   右肾小囊肿。
3.   脊柱退行性变。
) b4 C+ o& V/ ]   严重到已经晚期。
) B- Q/ e0 r( _( n' f( ~) n

6 Z4 \6 t2 N& M! I. F  |

我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。

$ R1 s7 H0 T, b
# A, t7 f$ b- k- |. [是啊，怎么不早点去看呢，

我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。

+ S% A6 s3 ]# o: Q
7 K2 k: m% l) ]/ x/ O4 N5 Q是的，积极治疗.

我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。

我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。

治疗记录
入院上海市公共卫生中心
2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）
* v4 }! a: I0 q) h
2014.2.18   化验结果：  CEA    815.40ng/ml
/ k  n/ W6 B/ }( r  m7 b7 V. n                                   CA125  19.55u/ml
                                   CA153  234.30u/ml
3 n* m- F5 V4 P: d+ B3 M2 r                                   CA199  15.77u/ml
! Q- m- m3 N7 S; a: u0 Z                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml
+ B" @: I& h5 Y/ W3 t) V
+ @; d8 T( V) l2 C2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术（骨水泥）
5 V( e  E+ ?8 x" |
+ I' P! h0 m6 f+ c( \/ w( R& U, N2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
  R$ W: g1 J7 N* E9 D8 n, d           CAM5.2(大部+)    Muc-5（个别+）   CDX2（—）
) E! w( p3 d2 w) E7 D& F  s           CK7（个别+）     Map-A（+）    P53（—）
           CK20（—）       TTF1  （+）      P16（—）
0 w- u4 i- x: H           MUC（—）        CA19-9（部分+）  Ki-67（60%）
  g. ?: T/ B* t          诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达
" a8 Z2 @3 ]8 F8 H' ~$ L- A6 t/ W
/ ]* i- ^: w7 L: c) P4 N          镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长

* K$ W1 o* j7 H- T
2014.2.28        入上海长海医院（第一次化疗）
         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
! R$ ^6 M2 Q+ N8 @) V3 p; x" q! T* d            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
2014.3.3           以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
# C$ x! d/ T6 F. ^; l2014.3.4    出院
( S8 ^8 g" w# B- z8 r, B* ~! ~; k
- Q+ D# w$ X. ]2014.3.23   入上海长海医院（第二次化疗）
           入院诊断：  右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
) d) M' c- w. z$ w' E                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
+ Z( N8 O! R- e2 }               心电图提示：  窦性心动过速
          予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗  
                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
9 J: A# N& R8 G                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
0 U! v3 Q1 y- N3 k# @2014.3.26          出院

9 T2 A. X8 R! g. s" y2014.4.13         入上海长海医院（第三次化疗）
入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
             CEA　　1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
                   胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
            B超：胆囊息肉
            心电图：窦性心动过速
2014.4.16             以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
2014.4.17         出院


2014.5.9    入上海长海医院（第四次化疗）
           入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
( D+ Y3 r7 q  s5 L                    CEA    690ng/ml
                    胸部平片：右下肺肿块影
* m% p9 u& A: [3 a) b                       肿块较前相仿
- Z7 O+ X$ @, D" p( |2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
4 l1 K, d: C' p* ?; D2014.5.12    出院
6 A4 h6 T" B# I9 K3 C

1 u& C* @2 V' x2014.6.4        入上海长海医院（第五次化疗）
         入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1  a（肺）1b（骨）IV期PS1分
; W4 D9 u0 `' i8 [3 X" B6 E              CEA　293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
' W# ^* K6 ]3 u, b. J9 I               胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
          较前片大致相仿
. c6 Z) i5 Y! ]8 D) e  X2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.6.7   出院
5 n( R3 c& \: g- a- U
1 [' G9 x. K/ m8 Z# D0 B2014.7.2         入上海长海医院（第六次化疗）
4 C, l8 L5 [7 a$ d- m; x: b          入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
           CEA　144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
                胸片示： 右下肺肿块影
( G4 ]& a; v4 G- d8 q5 m          心电图： 窦性心动过速
+ Y3 G) U& E5 M4 }" g$ F            B超示： 胆囊息肉样变
, y% L. I/ M& M* i+ g; j0 R& z) T2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
% Z& K3 R6 K, D; h) i4 I5 l/ ^- R5 W2014.7.5        出院
. x' ^9 N% ?. i: W% D
  o8 z% w* C- ^& V% Z8 }( e, t* G" G 以上六次化疗结束
. U: L5 g; j: `! y# R1 C$ N; I

5 v8 p3 R2 k2 a* q  v2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml
                                CA125  10.50u/ml
& s- q/ m( A0 p  |0 U; g8 ^                                CA153  30.7u/ml
: Q( E' L$ M1 D% G% j                                CA199  10.52u/ml
6 W' O6 ?1 y3 B9 }
3 W: A/ S- N# i# @4 T' r/ \
                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
7 }6 f, v5 n2 B4 Y  [          结果显示：18  19  20  21全部无突变
  G$ i  s  ^0 o0 h9 ?" L" S  j7 I& L          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2

2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
- m8 l  [" l$ @' o0 _/ u           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
+ @  Y1 e; ]; c) Y; R% g% {' u                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。
) b" o, b* ?# @* b3 Q2 [
0 L8 a( ?+ N: n( Z/ U/ E. p$ V2014.9.10   服易瑞沙21天检验
              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
, N7 w& }5 b$ d9 e              CA125   9.3u/ml
7 }; o( Q" a+ D( E) v! m4 c                     CA153   18.5u/ml
                     CA199   4.21u/ml
4 S! O1 r) |4 c$ m                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜
" ]5 ]( @+ _2 o! v/ p# _/ Q
7 |4 J, U1 ]. D3 |2 b# V' m
0 i3 o3 P4 x  v* h( A9 m/ l8 h# {疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27  升幅50%，
  {7 R: ?+ b8 E/ a; P0 O- Y      是否已经耐药？
* `( A* E( P3 W5 [- _6 u5 r
疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？
8 v. K9 {: w7 [/ O+ ^  F! L
疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
: k9 Y5 i4 K' R; E/ ]         按长海医院的标准，高了一倍.
         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
" N* e8 d0 h$ E7 L  B         
* Z9 {1 i2 _& \; G. ?* A
      
& g6 }( A$ k6 q+ {7 r; a. l+ W$ v

( ~0 G9 f- b5 j5 }( D1 o( X% n

垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
  W+ e: n8 g8 }1 j治疗记录
入院上海市公共卫生中心
2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

基因检测全无突变
2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
; M1 h8 T+ u* ?2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%
9 u  x- x; w% \* U
以上共服用51天，

年龄大了，半年一次体检。