肿瘤怎样医，听我话你知

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发布时间:2011-12-09 11:06 来源:未知作者:康华医院点击:253次
　　恶性肿瘤（下文简称肿瘤）已成为危害人类健康的第一杀手。在医学科学高速发展的今天，人们依然谈癌色变。然而，得了恶性肿瘤是否就意味着被宣判了死刑，恶性肿瘤是不是真的是“不治之症”。近年来世界卫生组织已将恶性肿瘤与高血压、糖尿病等病一样列为慢性疾病行列，这恰恰说明了恶性肿瘤既是一种需要长期治疗、又是可以通过合理、有效的治疗来控制的疾病。
　　迄今为止，多学科、多手段联合治疗的方法已成为肿瘤治疗的基本原则。目前，肿瘤的治疗方法包括外科治疗、化学治疗和放射治疗这三大传统的治疗方式，还包括分子靶向治疗、微创治疗、热疗、生物治疗、光动力治疗、中医中药治疗等等治疗手段。以下将一一介绍这些肿瘤综合治疗中的“法宝”。
　　一、外科治疗
　　外科治疗是肿瘤治疗最重要的手段之一，也是唯一可能治愈肿瘤的方法。肿瘤的外科治疗分为以根治性及以姑息性为目的两种。根治性手术目的是将原发病灶广泛切除，连同周围的淋巴结转移区的整块切除。例如乳腺癌常常会侵犯肌肉或转移至腋窝淋巴结，乳腺癌的根治性切除，就需要将病变的乳腺组织连同同一侧的腋窝淋巴结、脂肪组织一起切除，必要时还需要进一步切除胸部的肌肉。肿瘤的根治性切除的治疗对象是早中期肿瘤患者，而对于部分中晚期的患者，病情的发展已经超越根治性手术的目的、或脏器功能障碍、或患者体质无法耐受根治性手术，则可选择姑息性手术的方式进行治疗。如中晚期消化道肿瘤患者可通过消化道改道手术来防止肠梗阻、或通过胃造瘘、空肠造瘘来维持营养。
　　二、化学治疗
　　肿瘤的化学治疗（以下简称化疗），是一种通过静脉或体腔注射化学药物治疗肿瘤的治疗方法。化疗药物的发现起源于二战期间科学家发现硫芥对人类的造血细胞具有强大的破坏作用，从而开发出第一个抗肿瘤药物—氮芥。经过数十年的研究，化疗药物经历了三代的发展。特别是近一二十年，得益于新药的开发问世，在某些恶性肿瘤如儿童的急性淋巴细胞性白血病、某些类型的非何杰金氏淋巴瘤、生殖系肿瘤，治愈已经成为可能，而对于相对不敏感的实体瘤如非小细胞肺癌、乳腺癌等，化疗的有效率也显著提高。可以说，化疗是肿瘤治疗过程中应用最广泛的治疗手段，也是肿瘤综合治疗中最重要的治疗方法之一。
　　三、放射治疗
　　肿瘤的放射治疗（以下简称放疗）是肿瘤治疗的基本方法，放疗的基本原理是利用放射线杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗的目的。据统计，大约60%的患者在病程中需要接受放射治疗。从1922年采用X线治疗喉癌，到今天三维适形放疗，至今已有近百年的历史。按照放疗方法的不同，可以分为体外放疗、体内放疗。体外放疗是通过医用直线加速器、Co60治疗机等设备由体外发射射线杀灭肿瘤细胞；体内放疗是指在瘤体内直入放射源以杀灭肿瘤细胞。根据治疗目的的不用，放疗又可分为根治性放疗（如鼻咽癌、喉癌的治疗）、姑息性放疗（如某些晚期肿瘤患者的治疗）及辅助性放疗（如肺癌的术前或术后辅助放疗）。基于计算机技术的发展，新的放疗技术如X刀、三维适形放疗、调强放疗等，使放射治疗的精确度、有效效果显著提高。
　　四、分子靶向治疗
　　分子靶向治疗是基于肿瘤分子生物学发展起来的一个重要学科，是一种借助肿瘤细胞的特异性标志，将具有亲和力的药物或载体直接运送至肿瘤组织而起到杀伤肿瘤细胞的治疗方法。分子靶向药物的问世，标志着肿瘤的治疗进入一个新的时代。与传统的药物治疗（化疗）不同的是，对肿瘤细胞的选择性更强，靶向治疗就好比现代战争中的精确制导炸弹，能直捣黄龙、直取对方上将首级。对于某些类型的恶性肿瘤，其治疗效果也较传统方式有更显著的提高，如某些类型的肺癌，分子靶向治疗的有效率能达到70%，而传统的化疗只能有30%至40%的有效率。随着分子生物技术的快速发展，更多的肿瘤靶点为人们所发现，针对这些靶点的新药也在不断的开发和应用。可以说，该领域已经成为肿瘤研究的热点，也必将成为肿瘤治疗的重要手段。
　　五、微创治疗
　　微创治疗是近半世纪以来新兴的肿瘤治疗方法，包括介入治疗、射频消融、冷冻等治疗方法。其基本原理是在影像设备如CT、B超、X线的引导下，将导管、电极引入肿瘤病灶，注入药物或进行物理治疗。与传统手术治疗相比，它具有创伤小、副作用低、耐受性好的特点；与药物治疗相比，它可以直接将化疗药物及栓塞剂注入瘤体内，从而提高疗效。微创治疗应用范围广泛，可贯穿于肿瘤治疗的整个过程。如早期肝癌的治疗，射频消融和传统手术的有效率相当。对晚期出现管道梗阻的患者，亦可以通过植入支架等方法来提高患者的生存质量。
　　六、热物理
　　治疗热物理治疗（以下简称热疗），是通过加热肿瘤组织以达到治疗目的的方法，包括热消融治疗、高强度聚焦超声技术及常规热疗。热消融是指在影像设备的引导下将电极植入瘤体内，通过热效应杀灭肿瘤组织。高强度聚焦超声是将超声波束聚焦于深部肿瘤组织，声能转化为热能，杀灭肿瘤组织。常规热疗是通过热疗仪将肿瘤组织温度控制在42度左右，从而引起肿瘤组织内一系列生物学改变而杀灭肿瘤的治疗方法。热物理治疗常用于肿瘤的辅助治疗，在配合其他治疗手段如放疗、化疗等也有其独特的增敏效果。
　　七、生物治疗
　　生物治疗是利用生物反应调节剂来激发和增强机体对肿瘤的免疫应答，从而治疗肿瘤的方法。生物制剂包括细胞因子、细菌制剂、靶向抗体、肿瘤疫苗等等。生物治疗可以作为手术、化疗、放疗等手段以外的辅助治疗手段，且与传统治疗方法有较强的互补性。比如对放化疗不甚敏感的晚期肾癌患者，生物治疗仍可能获得疗效。随着人类基因技术的发展，生物治疗也会发挥更大的作用。
　　八、光动力治疗
　　光动力学治疗是利用肿瘤细胞选择性吸收光敏剂，然后利用特定波长的非热激光照射病变部位，使肿瘤组织中的光敏剂发生剧烈的光化学反应，从而选择性消灭肿瘤细胞。光动力学治疗主要应用于不适合手术、放化疗的肿瘤患者。
　　九、中医中药治疗
　　中医药是中华民族的瑰宝。早在两千多年前，古代医家已经对肿瘤有了深刻的认识，并将中医辨证论治引入到肿瘤的治疗中来。经过多年的积累，特别是中医肿瘤学的完善，中医药在治疗肿瘤的理论及实践上都有长足的进步，中医药治疗可以贯穿于肿瘤治疗的整个过程，主要体现在对癌症的辨证论治、对其他治疗方法的解毒增效及中成药、中药针剂的直接抗肿瘤作用。中医药治疗及中西医结合治疗是我国肿瘤治疗的一大特色，也是我国肿瘤治疗的一大优势。
　　十、其他治疗方法
　　现代医学模式是生物——心理——社会医学模式，恶性肿瘤不仅摧残患者本人的身体，也是影响了患者的心理及社会生活。医护的诊治、家人的支持、社会的关爱对患者正确认识疾病、树立抗癌信念有着极其重要的作用。心理治疗作为非传统的治疗方法，有着不可替代的作用。除了心理治疗，饮食疗法也是非传统治疗中不可或缺的治疗手段。肿瘤是一种消耗性疾病，因此患者必须摄取足够的能量和营养物质以维持正常的生命活动和支持治疗，同时食物中很多种类含有抗癌成分，如药食同源的茯苓、虫草、蛇舌草，如水果中的猕猴桃、龙眼肉、木瓜，如肉类的甲鱼、海参等等。通过食疗，可以起到配合其他治疗的效果。
　　以上介绍的是常见的肿瘤治疗手段。对于恶性肿瘤的治疗，既非单单靠其中的某种手段，也不是将所有治疗手段简单叠加，而是在专科医师的指导下，根据患者罹患的病种、疾病的分期制定出一个个体化的治疗方案，在医护、患者、家人及社会的共同配合下完成治疗过程。相信在不久的将来，彻底治愈恶性肿瘤将不再是梦。
(责任编辑：康华医院)