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[治疗记录] 一例晚期乳腺癌病人低剂量注射氟维司群长达9年

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9907 6 neige 发表于 2013-12-25 21:21:14 |

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因家有乳癌骨转病人,一直在查找使用氟维司群的病例,国内很少见病人谈论,尤其是长期注射的效果。偶然看到此文信心大增,贴出来与大家分享。- P7 u' l0 m8 D% w, q
( F& b, a, t' V8 }  B2 |% i; B
病人内分泌治疗()失败后,低剂量注射氟维司群至文章发表时2010年3月已长达9年。
' R/ V% L8 N' s, ^; O1993年,病人47岁因纤维腺瘤,行左乳房切除术,腋窝淋巴结清扫后进行放疗,ER+(90%),PR+(70%),HER2弱阳(2,22),ca153正常+ L' ~# e, ]( b! A
1998年,被诊断为远处软组织,骨,胸膜和肺多发转移 ER-,PR+,ca153=99,患者无症状
' \) A# d/ ]: z7 E% I) ~! b3 I首次内分泌治疗用阿那曲唑,三个月后因胸膜和肺病情加重停药时,ca153=189, y- r; p( t+ g: I3 S8 ^; _  v
随后是六个疗程的化疗,紫杉醇+阿霉素,之后每月注射帕米膦酸钠共8个月$ G. B# b/ ?8 I0 c
1999年6月,乳腺癌对侧乳房进展,于是第二次内分泌治疗,9个月的他莫昔芬,六个月后ca153又开始上升* H; N  H& i  Z8 I9 Y% d
接着第三次内分泌治疗用依西美坦,因严重过敏14天后停药0 G: L* z" A$ ?6 h8 |- j4 j: v
2001年3月,对侧乳房进一步恶化,细胞学评估显示ER+,PR-。开始第四次内分泌治疗,每月注射氟维司群250mg,ca153迅速下降,12个月后病情完全缓解,颈/胸/腹部扫描,骨扫描提示未见病灶
$ D+ s# P! K' j2 }然而,患者自述口腔疼痛,阴道干燥,性欲减退,需要中断治疗
# R/ H1 F0 X: ]# |+ S' B$ k: `2004年2月,医生决定减半氟维司群注射量,黏膜症状明显改善,然而,当氟维司群足量给予时,口腔和阴道粘膜炎复发。4 y( Y7 [" ]: W0 z7 x; P5 r
2006年6月,在连续63个月注射氟维司群后,决定暂时停用,病人粘膜得以恢复
1 Z$ p7 l* Q3 M) [3 c* c0 v7 F  k此后不久,ca153上升,并出现少量胸腔积液,于是又开始注射氟维司群125mg/月,10个月后ca153恢复正常

6条精彩回复,最后回复于 2020-6-9 20:21

neige  小学六年级 发表于 2013-12-25 21:22:02 | 显示全部楼层 来自: 法国
seacat  版主 发表于 2013-12-26 00:26:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
这种做法类似前列腺的间歇性内分泌治疗。. u, r9 N0 ^0 U9 y9 @
- h" _5 T. `3 p# ?
乳腺癌的间歇性内分泌治疗(使用来曲唑)已经有临床实验,大约明年会公布结果。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
neige  小学六年级 发表于 2013-12-27 04:51:33 | 显示全部楼层 来自: 法国
这例不是间隙性治疗,从2001年3月到2010年3月,除了中间因粘膜问题停用了半年(06年下半年),用氟维司群共9年半,前三年是每月250mg,以后是每月125mg
neige  小学六年级 发表于 2013-12-27 04:53:35 | 显示全部楼层 来自: 法国
Fulvestrant用於治療經多種療法仍轉移的乳癌+ q% `6 |- f7 N& \" n7 c
  n; \+ I, K: q
方法:從民國 94 年到民國 98 年,我們以每個月肌肉注射 fulvestrant 250mg 一次治療 15: V/ F# w0 g5 H0 R. E
位曾以雌激素療法及化學療法治療過,卻仍有疾病惡化的轉移性乳癌患者,並於此呈現9 }1 M3 |3 L) O, x
我們的觀察。
) }3 s- ?- z0 z* G結果:在這 15 位患者開始以 fulvestrant 治療前,每一位都曾接受過 aromatase inhibitors
6 I( X# g2 j- A- x5 B的治療,而當中有 12 位更曾接受過各種不同的化學治療。在接受了平均 25.4 個劑量的+ m2 a1 O. m! v4 q; `$ Y" |9 g
fulvestrant之後,有九位患者(60%)達到了穩定疾病的狀態,且維持了有平均 2.7年之久(短
2 v6 V  Y2 C  F2 I+ N4 h為 2年,長為 5年)。另外六位患者(40%)在接受了平均 10.8個劑量的 fulvestrant後,疾病
" \2 b+ J% }5 l2 l; ]仍是惡化且當中有 5 位(33.3%)終究死亡。治療期間沒有患者因 fulvestrant 的副作用而需) N8 j; c! E" E5 u& j
停藥,且發生的副作用多為輕微的反應。 , `4 a2 m/ J: ^1 K/ @
結論:Fulvestrant對轉移性乳癌,且接受過雌激素療法及化學療法但疾病仍惡化的患者,! V# n, u" N2 x4 b% {9 X9 G5 R
是有效且安全的,尤其它副作用少,故可為乳癌末期病人提供另一種治療選擇,並幫助
5 t. \# f7 i& }2 D# l! }他們維持較好的生活品質。
neige  小学六年级 发表于 2013-12-27 04:54:10 | 显示全部楼层 来自: 法国
duliangzi  小学六年级 发表于 2014-11-26 14:30:30 | 显示全部楼层 来自: 重庆
楼主用这个方法了吗?有没有效果?

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