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25294 10 树立信心 发表于 2024-10-30 15:51:19 |

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我爸爸2021年1月确诊肺腺癌伴骨转移,胸水做基因检测是21 858+tp53+Pik3ca基因突变,使用凯美纳+贝伐方案11月耐药,基因检测790M开始服用奥西替尼,2022年9月再次出现胸水骨痛判定耐药,基因检测21 858+tp53,后用培美+贝伐化疗一次,骨髓抑制严重,2023年2月骨转处放疗,改伏美+白紫+贝伐方案,期间肿瘤稳定但胸水无法控制,灌注多次效果不大,2024年7月取胸水基因,检测KRAS 扩增,2024年8月因癫痫入院,核磁出现脑转,月底脑脊液发现癌细胞,确诊脑膜转,即开始服用双倍伏美,并300mg培美(1,8方案)+贝伐治疗,身体不耐受,10月复查,肺原发变化不大,脑实质瘤消失,脑膜症状不明显,但胸水一直在涨,身体无法再进行培美化疗,还有什么办法可以尝试吗,医生让回家休养不做任务治疗了

10条精彩回复,最后回复于 2024-11-5 07:30

彩虹🌈  禁止发言 发表于 2024-10-31 07:39:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
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阳光~  博士二年级 发表于 2024-10-31 14:06:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
这方案既然全身可稳定仅胸膜进展,可以考虑胸腔灌注贝伐和顺铂试试

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-10-31 19:44:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
阳光~ 发表于 2024-10-31 14:06
这方案既然全身可稳定仅胸膜进展,可以考虑胸腔灌注贝伐和顺铂试试

一直在灌注,效果不大,稳定不知道是不是培美的原因,现在培美用不了,所以没方向了

                               
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阳光~  博士二年级 发表于 2024-11-3 13:01:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
树立信心 发表于 2024-10-31 19:44
一直在灌注,效果不大,稳定不知道是不是培美的原因,现在培美用不了,所以没方向了

博来霉素也试了吗?这个胸水反复,这个灌注方案好像就那么几种

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-11-3 22:52:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
阳光~ 发表于 2024-11-03 13:01
博来霉素也试了吗?这个胸水反复,这个灌注方案好像就那么几种

医生说没用,一直不肯用,只是一味的顺铂,贝伐,恩度

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-11-4 06:06:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-11-03 22:52
医生说没用,一直不肯用,只是一味的顺铂,贝伐,恩度

博来霉素的效果最好,它能让胸膜粘上,没有产生胸水的空间了,相当于外科做胸膜固定术

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-11-4 21:10:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-11-04 06:06
博来霉素的效果最好,它能让胸膜粘上,没有产生胸水的空间了,相当于外科做胸膜固定术

申医生,你好,如果医生不用这个药,从控制肿瘤方向考虑,还有什么药可以尝试呢

                               
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树立信心  大学一年级 发表于 2024-11-4 21:15:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
附基因检测报告

                               
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-11-5 06:46:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-11-04 21:10
申医生,你好,如果医生不用这个药,从控制肿瘤方向考虑,还有什么药可以尝试呢

咨询胸外科能不能做胸膜固定术,药物很难1控制,身体状态允许还可以试试热灌注化疗

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