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求助!!母亲肺部腺鳞癌1代耐药后,奥西替尼3个月后骨转再次进展,下步如何治疗?

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12944 5 愿陪伴更久一点 发表于 2024-9-27 23:06:49 |

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母亲2020年郑大一附院做的肺癌右上叶切除手术(低分化,腺鳞癌IA,术后无辅助治疗)基因检测19突变,2022年6月12号复查病情,发生骨转移,服用埃克替尼靶向治疗(一天3粒)。2024.3患者月份复查考虑骨质破坏,贝伐珠单抗每月1次+骨转移保护针1次。2024.5月份复查考虑耐药骨转移,换奥西替尼(一天1粒),每月贝伐珠单抗+磋来磷酸;2024.9月份复查显示骨转移进展;医生建议原治疗方案延续,骨扫描确定病情+局部放疗处理,这种情况是否奥西替尼耐药,下步如何治疗?求各位老师帮忙指导@阳光~ @地狱老师 @申医生

                               
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5条精彩回复,最后回复于 2024-9-28 22:31

愿陪伴更久一点  小学六年级 发表于 2024-9-28 10:20:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南平顶山
哪位老师可以帮忙,指导下,万分感谢!

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-9-28 12:37:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
保守一点的方案就是靶向联合放疗,然后加化疗,即使放疗结束,后面还可能其他地方骨转,激进一点的方案,进展骨位置,穿刺,再做个基因检测,看看有没有其他靶点漏掉,草根一族方案奥西加卡马试一个月,缓慢进展,有试药时间

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愿陪伴更久一点  小学六年级 发表于 2024-9-28 14:43:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南平顶山
阳光~ 发表于 2024-09-28 12:37
保守一点的方案就是靶向联合放疗,然后加化疗,即使放疗结束,后面还可能其他地方骨转,激进一点的方案,进展骨位置,穿刺,再做个基因检测,看看有没有其他靶点漏掉,草根一族方案奥西加卡马试一个月,缓慢进展,有试药时间

老师,我母亲一直没有化疗过,对化疗比较排斥(现在病人身体情况一般,化疗医生说培美曲塞+卡铂)。现阶段奥西替尼加倍+贝伐+地舒单抗如何,我们也正在挂号相应的医院重新穿刺基因检测

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-9-28 15:36:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
愿陪伴更久一点 发表于 2024-09-28 14:43
老师,我母亲一直没有化疗过,对化疗比较排斥(现在病人身体情况一般,化疗医生说培美曲塞+卡铂)。现阶段奥西替尼加倍+贝伐+地舒单抗如何,我们也正在挂号相应的医院重新穿刺基因检测

奥西加贝伐加地舒单抗耐药,在这个基础上,奥西加倍,只是透支以后的方案,短时间可以撑得住,但不是长久之计,奥西耐药的靶点,不是加量可以解决的,只是增加了血药浓度,集中打压力量更猛了一点,但是egfr靶点癌细胞已经不成规模了

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愿陪伴更久一点  小学六年级 发表于 2024-9-28 22:31:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南平顶山
阳光~ 发表于 2024-09-28 15:36
奥西加贝伐加地舒单抗耐药,在这个基础上,奥西加倍,只是透支以后的方案,短时间可以撑得住,但不是长久之计,奥西耐药的靶点,不是加量可以解决的,只是增加了血药浓度,集中打压力量更猛了一点,但是egfr靶点癌细胞已经不成规模了

谢谢您的解答。

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