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本帖最后由 愿幸运降临 于 2024-9-27 10:50 编辑
肺腺癌EGFR21 l858r突变，确诊时有骨转，脑转，伏美一个月有效，两个多月陆续有头疼眼花恶心，复查肿瘤增大，医生怀疑炎性灶消炎7天缩小，出院后开始幻嗅，严重恶心呕吐，依旧头疼眼花，一周后再次入院，腰穿确诊是脑膜转移，医生建议一是化疗，二是装囊鞘注
基因检测已出，21+tp53+RB1，21丰度不高。因为鞘注方案未定先行化疗一次，化疗7天后伏美正常量吃。培美+卡铂+贝伐，化疗后前两天情况不错，不呕吐能吃饭，第三天开始严重呕吐，勉强流食，输液两天好转。
现在化疗后一周了，头疼减轻眼还是花，氯钠低输液，白细胞6.6血小板也正常，就是吃饭不行，有吐血症状，这个该怎么治疗？
这个tp53和RB1突变是耐药快原因吗，下一步是鞘注还是联药合适，联药怎么联？我妈很瘦，1.5高77斤，这次化疗呕吐严重，下一次估计不接受化疗了
请大家帮忙看看，谢谢啦
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共33条精彩回复，最后回复于 2024-11-18 10:17
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[LV.7]狂热爱粉
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双倍伏美也没用吗？，我觉得不如试试双倍奥西，肯定需要上鞘注了，普通化疗不行 |
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[LV.1]初来乍到
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在医院住院时吃了几天，吐一直止不住，当时还输着止吐药，药吃了不知道吃的多还是吐的多，无法判断 |
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单独贝伐，副作用大吗？我们这次培美卡铂贝伐吐的厉害 |
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化疗后7天了，医生说正常量吃，什么时候加倍合适呢。谢谢申医生 |
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理论上三代加量是有效的 配合鞘注，应该是颅压太高了，如果确实无效 再取脑脊液基因检测看看，还不行可以试试3759 |
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