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21年4月确诊小细胞肺癌,到21年9月经历五次化疗,胸部33次放疗。% e W" G4 R6 w& b
21年10月底发现脑部转移,右顶叶,做了10+5次放疗,里面包括全脑。7 L+ U7 z# O) O- l9 n
22年10复查,头部右顶叶治疗后好转。左枕叶有新发转移灶1.6x1.5 cm。经过两个疗程放疗后效果一直不好(22年11月10次,23年4月5次),后来又打了贝伐珠单抗两个疗程(23年7月到10月上4次,24年一月到二月2次)。左侧脑部病灶一直控制不好。* {" J" N; x0 y+ b6 @2 R3 z
期间还有23年10月检查出冠心病,植入支架一枚。从23年底开始,有咳血症状,还做过支气管动脉栓塞。后来还是有断断续续咳血。不知道是贝伐单抗的副作用还是阿司匹林的副作用。
" f6 y" [+ V4 G: ~2 m! p: @) p9 i; D% Y两周前图片全身无力,认知障碍,只记得住远的事情,近的事情记不住,住院治疗,说有帕金森综合症。估计是脑部肿瘤引起,今天复查了核磁。室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状环形强化影,较大者位于左侧枕叶,范围约4.0cmx2.5cm,上下径约2.9cm。幕上脑室系统积水扩张,脑沟增宽。中线结构居中。扫及部分
2 p) Z* \4 \( k+ z( f$ z鼻窦炎。双侧乳突炎。
# I/ t. t5 x. D/ d; l C影像结论:. q v8 M3 }: N5 R9 W+ o' O
1.室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状异常强化影,肿瘤性病变可能(脑膜种植转移可能大),其它待排;幕上脑室系统积水扩张;请结合临床综合检查。$ I8 z. k% s4 [- f( ~/ m( z
2.脑萎缩。7 [( G: D/ [% m8 b8 b# |$ C' P. g+ V# o
3.扫及部分鼻窦炎,双侧乳突炎。
! }# \4 s8 x. G2 i' N' `6 O, j不知道目前还有没有什么治疗手段可以用?$ c( B Y4 f9 f! D
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共5条精彩回复,最后回复于 2024-5-10 15:15
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[LV.1]初来乍到
小细胞脑膜转有点棘手。; C& j. \' G5 b. C( R8 x! j9 y! l
考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)9 f! C# W g6 o; g, i( U
我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。 |
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白茶清欢 发表于 2024-05-08 23:32
5 a) i$ C+ w) R9 I; ?小细胞脑膜转有点棘手。
6 G9 F" g* p, t% o" T" g7 ~考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)
- _+ Q; ^; X( @2 I: @我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。 $ a# m$ v$ T4 P, r$ x
谢谢你,请问治疗的意义大吗,生存期和副作用如何? |
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[LV.1]初来乍到
. _1 w) V7 A$ w5 j
不知道,只是知道有这样的治疗方式,林根教授在好医生上有号的,可以咨询下。 |
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# \. W2 G1 `5 z/ q6 \; l1 N好扎心好难受好痛苦 |
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[LV.1]初来乍到
6 X: x" N0 J2 T' u0 }不怕不怕,星光不负赶路人,总会有一线希望的 |
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