肺鳞癌脑膜转移求助

我爸去年三月份检查出来肺鳞，后面做了六次白紫➕奈达铂+卡瑞利珠免疫，后面又单免'疫两次后检查有进展，换吉西他滨+顺铂一次，第二次加了替雷利珠，第三次检查进展，又换多西他赛+替雷目前做了两次腿疼不能正常行走，核磁检查股骨转移，做了15次放疗，现在又检查出疑似脑膜转移，求助治疗方案
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@闯关3AN2 @申医生 @阳光～ 能给治疗点方向吗

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我总觉得白紫耐药，多西他赛大概率是无效，药物原理万变不离其宗，现在化疗，免疫都控制不住，当初有做基因检测吗，鳞癌也是有一定的概率发生突变的

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鳞癌的一般不用抗血管生成药，但个别情况可以试试，只要没有出血的情况也可以的。你们化疗方案也用了不少，考虑化疗免疫，再联合上抗血管的药试试。。。。。如果免疫表达阴性，不排找机会双免或双抗之类的两种免疫联合这个方向。

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阳光～ 发表于 2024-03-22 10:57
我总觉得白紫耐药，多西他赛大概率是无效，药物原理万变不离其宗，现在化疗，免疫都控制不住，当初有做基因检测吗，鳞癌也是有一定的概率发生突变的

有做检测，只有一个PTEN失活突变

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闯关3AN2 发表于 2024-03-22 20:27
鳞癌的一般不用抗血管生成药，但个别情况可以试试，只要没有出血的情况也可以的。你们化疗方案也用了不少，考虑化疗免疫，再联合上抗血管的药试试。。。。。如果免疫表达阴性，不排找机会双免或双抗之类的两种免疫联合这个方向。

一直也没有检测免疫表达，当时做基因检测的时候什么也不懂，还是医院做的，现在医生说是脑实质转移，药物突破不了屏障

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菜鸟菜 发表于 2024-03-23 12:15
有做检测，只有一个PTEN失活突变

pten我见过吃依维莫司有效的鳞癌案例，可以试试，颅内多发转移加上全脑放疗吧

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申医生 发表于 2024-03-25 06:33
) w, V6 ~& ~' B9 E* b* M$ F) U' W) rpten我见过吃依维莫司有效的鳞癌案例，可以试试，颅内多发转移加上全脑放疗吧

可以放疗的同时吃吗

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菜鸟菜 发表于 2024-03-25 12:07
可以放疗的同时吃吗

( P3 A$ {7 Q9 a" w可以

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申医生 发表于 2024-03-25 15:17
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像我爸这种用什么用量

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