父亲的抗癌路

9 }$ H/ t* \& T  P; m+ A9 g' h分享一下父亲的治疗经过，68岁。
2022年1月22日因腰部疼痛做了MR腰椎平扫（3T），显示胸11-腰5椎体及腰5棘突内多发异常信号影，考虑转移瘤？于是立即驱车前往肿瘤医院治疗，做了SPECT/CT，检查结论：肺腺癌，多发骨转移，已经不能进行手术切除。于是开始漫漫诊疗路。春节后，赶紧住院了。
2022年2月7日第一次到肿瘤医院骨科住院治疗，2022年2月15日进行全身麻醉行C臂透视下经皮胸椎+腰椎椎体球囊扩张成形（胸11、腰1、腰4、腰5）+椎体病灶穿刺活检术，手术顺利，给予止痛药止痛。
2 Q4 z1 |4 p1 x0 ~, K/ L2022年3月3日第二次到肿瘤医院骨科住院治疗，2022年3月8日在静脉麻醉下行C臂透视下经皮右侧髂骨穿刺成形术+穿刺活检术，手术顺利。分子病理检测报告显示EGFR基因21外显子L858R突变。地舒单抗治疗。
2022年3月15日第三次进入肿瘤医院内科住院，进一步核磁检查发现双侧额、枕叶脑多发转移，选择按吉非替尼靶向治疗。终于配到靶向药了，后期进行检查评估，显示肿瘤得到抑制，病情和疼痛得到较好的控制。
2023年7月21日，病情突然加重，第四次进入肿瘤医院住院，进行髋部姑息止痛放疗，希望能够减轻疼痛。检查发现，枕叶转移瘤附近脑沟脑裂见增厚且明显强化，倾向脑膜转移。服用吉非替尼16个月出现了耐药，还是出现脑膜转移。要说一句的是，医生放疗没问题，但医生并给没有向我们强调指出已经出现过了脑膜转移，给出进一步治疗的建议，导致父亲多受了一段时间的苦。
2023年8月23日，第五次进入肿瘤医院住院治疗，鉴于吉非替尼已经出现了耐药，需要寻找新的替代药物，医生建议先盲吃三代奥希替尼，然后同步穿刺活检进行基因检测，但并未发现T790M突变以及其他突变，检测结果只显示L858R突变，但服用三代药的效果很明显，止痛药由原来的170mg每次，减到40mg每次，而且睡觉也舒坦很多了。出院后，调整为每天伏美替尼80mg。
2024年1月29日，病情再次加重无法进食，无法行走。第六次进入肿瘤医院住院治疗，行腰穿抽取脑脊夜进行病理检查，发现腺癌细胞（>100个），坐实了脑膜转移，医生建议进行鞘内注射化疗或者安装omaya囊。但了解后，疗效不会十分明显，于是双倍服用伏美替尼160mg维持，外加每次200每个羟考酮缓释片止痛，爆发痛时给予羟考酮即释胶囊止痛。
3 L  u2 K& [! w7 ]  R目前，父亲已不能自理，但能进食，在有人搀扶的情况人，可以在室内挪动。关于化疗，我觉得是一把双刃剑，身体扛得住确实能杀死癌细胞，逐渐恢复健康，但如果身体比较虚弱也能加速走向终点。由于爷爷和伯伯都是肺癌走的，家里人对化疗没有多大信心，最终我们还是选择靶向治疗加止痛进行维持。请大家帮忙出出招，看有没有更好的口服药物推荐用来控制病情。

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集团董事长 发表于 2024-04-01 05:55
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谢谢老师

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5月12日父亲走了，停了氧气10分钟就走了，亲人都在身边，走的安详，也走的圆满，但愿天堂没有病痛。

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