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[治疗分享] 肺腺脑膜转,求老师们看看下一步应该怎么办

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5027 2 一起加油啊啊 发表于 2024-2-8 19:21:00 |

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本帖最后由 一起加油啊啊 于 2024-2-8 19:37 编辑   ]  z/ i. {6 P: n5 S; n4 w" P/ e
1 D, D9 `2 S+ v, G% L/ W4 i
治疗经过$ m; b5 Q! f7 b$ h
1 i5 G9 _1 D1 _( r) ?2 g
2020.3-2023.8  国产吉非替尼21突变,免疫低表达5%! v/ J% u& ~! ], \% a
! q+ V8 U+ g0 N- X. b
2023.8月份,耐药后单化一次(多西他赛)颈部双侧淋巴结肿大,左侧14×8mm,右侧18×10mm,腹膜后24×21mm,肝转15×14mm,腰一椎体破坏,脑部12×10mm0 [0 s+ v2 A: P- S" C# o' i- B

! V$ j8 n/ L( J( F9月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失
; w. w7 {3 i" s! S( Y; c
7 g  f$ b; j9 H' o$ X10月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)8 a8 a' ^5 N# J* m" S

9 `7 g4 S% l- C4 B11月份,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)左侧淋巴结9×5mm,右侧消失,脑部较8月份增大11底,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
( C2 Q2 Q7 N0 p5 A& t8 [' i% D# m; T+ H& f& @% @
12月,化+免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)脑部缩小,11×8mm. {2 Y, g/ F" A$ g- V
+ m9 ]& j+ \0 g" M5 L- o  `. p9 t
2024.1.14,单免(多西+奈达铂+卡瑞利珠)
; r# P: u/ V) I* c; `/ x" ?- F3 ~& `2 j! Y) H1 @& Z0 H0 o
2.7,单免,左侧8×5mm,肝16×13mm,腹膜10×6mm较8月份缩小,脑部11×8mm,新发脑膜转移
7 [! v* W' y5 P4 f4 E9 b) ~4 ~& D5 H; v# v: y- G7 [+ B% y) z
目前脑膜转移,求下一步应该怎么办?可以吃伏美替尼吗?% f7 }% K, v8 I: l( @
/ X8 d# n" D6 f1 x' v: R- m3 w8 T
                               
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+ c. j4 v1 X2 q) E/ N& T( w
                               
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2条精彩回复,最后回复于 2024-2-11 17:56

一起加油啊啊  初中二年级 发表于 2024-2-8 19:26:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南
求老师们帮忙看看@阳光~ @地狱老师 @包大大 @keenman @柳叶刀

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-2-11 17:56:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我不是特别明白,一代耐药,为什么上化免了,吉非替尼有效了这么久,理论上也应该试试三代呀,再一个一代易瑞沙入脑不好,化疗免疫入脑也不咋样,这个过程真的是脑转高发期

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