“止痒平肤液”主要成分的抗菌、抗炎作用机制研究进展（三）

3.3马齿苋

3.3.1 抗菌作用

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张秀娟等研究发现马齿苋鲜品对多种细菌都具有较强的抑制作用，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、沙门菌、志贺菌和枯草芽胞杆菌等[46]。库尔班·吾斯曼等通  过对马齿苋粗多糖进行抑菌活性试验，发现其对部分细菌(金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和痢疾杆菌)，有着明显的抑制作用[47]。马齿苋黄酮类化合物的抗菌机理主要是通过破坏菌体的细胞膜使其内容物外漏，从而达到抑制细菌和真菌的目的[23]。其中，对于金黄色葡萄球菌的抑菌效果最为明显。

3.3.2 抗炎作用

马齿苋具有很好的抗炎作用。研究表明[48],马齿苋含有可以作用于血管内皮α受体  造成血管收缩的去甲肾上腺素，从而减少淤血，此外还可以有效抑制毛细血管的通透性。 因此，对二甲苯及巴豆油造成的小鼠耳廓肿胀有很好的炎症抑制作用。金天云[49]从马齿苋中提取出的18号化合物(12.5μM)  具有一定的抗炎活性，可以充分抑制脂多糖诱导的 RAW264.7巨噬细胞中的NO的产生。

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马齿苋醇提取物含有丰富的抗氧化成分(维生素C、维生素E 和谷胱甘肽等)，因此对于溃疡面的愈合有着修复作用。此外，由于含有大量的维生素A 样物质，马齿苋还因此可以很好的回复上皮细胞的生理功能，促进溃疡的愈合[50]。

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3.4 白鲜皮

3.4.1 抗菌止痒作用

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白鲜皮对广谱的真菌有抑制作用。通过白鲜碱影响细胞遗传物质的正常合成，使其不能完成正常的细胞周期，发挥抑菌作用[51]。

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白鲜皮提取物有止痒的作用。组胺是由过敏引起的肥大细胞激活脱颗粒释放出的炎症介质，是引起皮肤瘙痒的主要介质之一。白鲜皮提取物能抑制抗原与IgE结合，减少肥大细胞释放组胺等炎症介质，从而起到抗瘙痒的作用。丛欢等发现白鲜皮提取物能显 著地提高豚鼠局部致痒阈值，白鲜皮提取物的高、中剂量组对组胺致豚鼠局部瘙痒均有一定的抑制作用[52]。

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3.4.2 抗炎抗过敏与免疫抑制作用

白鲜皮能够抑制二甲苯致小鼠耳肿胀和蛋清致小鼠足跖肿胀，起到抗炎作用[53]。王 殷东等进一步发现白鲜皮提取物能够通过抑制多种炎症介质的释放起到抑制炎症的作 用[54]。白鲜皮还可以大大地缩短炎症周期，并通过促进巨噬细胞的活化，使机体对细菌的杀伤能力和对异物的吞噬能力得到提升。

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此外，白鲜皮对细胞免疫和体液免疫均有明显的抑制作用，可以抑制抗体生成细胞  的增殖和循环抗体的生成，并且在免疫抑制的同时不会导致脾脏萎缩[55]。也可以抑制效应T细胞，阻止其释放各种淋巴因子，从而对于机体对过敏原的应激反应有抑制作用，避免了炎症造成的组织损伤，有助于机体恢复正常的免疫功能。

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3.5 蒲公英

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蒲公英浓缩水提液具有明显的抗菌作用，可以通过抑制细胞壁的合成促使细胞壁破裂，还能够抑制蛋白质和DNA的合成[56]。

蒲公英对感染性和非感染性的炎症都有一定的抗炎作用。蒲公英含有阿魏酸，可以有效阻止嗜中性白细胞聚集，从而起到抗炎的作用[57]。

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此外，蒲公英含有的多种有效成分，还具有促进皮肤新陈代谢，防皱、延缓衰老的 作用，因此蒲公英被广泛应用于洗化用品中。徐进等利用超临界CO₂流体萃取技术提取  出蒲公英的有效成分，辅以人参、芦荟、白芷、蛇床子等中药的有效成分制备蒲公英系列化妆品，有着很好的护肤效果[58]。

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4. 小结

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EGFRIs 相关皮肤不良反应发生率较高，其中又以皮疹最为多见，严重皮疹的患者 因此而停用 EGFRIs。由于指南推荐的西医治疗方式不能让人满意，“止痒平肤液”便因 此应运而生，经临床试验证实了良好的疗效，但其作用机制不够明确。通过对“止痒平 肤液”各中药主要组成成分及其抗菌、抗炎作用机理的归纳总结，有助于为“止痒平肤液”指纹图谱的建立，和进一步的基础实验提供理论依据及文献支持。[59]

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参考文献

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[46]张秀娟，季宇彬，曲中原，等.马齿苋体外抗菌作用的实验研究[J].中国微生态学杂志，2002(5):33-36.

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[59张静怡. “止痒平肤液”治疗EGFRIs相关中重度皮疹的RCT研究及作用机制探讨[D].北京中医药大学,2022.

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