母亲52岁，2023.12.28确诊肺腺癌，医生建议先做基因检测，等基因检测同时做一次化疗

我妈妈今年52岁，咳嗽一个月有余，12.10号左右先在本市检查住院打针咳嗽缓解，但肺部有不明肿块12.23到长沙湘雅医院挂号门诊，医生建议马上住院，12.24住院后，当天下午坐了肺穿刺，再陆续坐了心电图，核磁共振等各项检查，今天结果出了大半，初步诊断为肺腺癌癌中晚期，医生建议治疗手段为靶向药治疗+化疗
接下来第一步是做基因检测，有两种选项：1.一次性基因检查，费用一万左右2.多次检查套餐（没有具体时限）两万左右。 请问大家对于选择基因检测有什么建议吗？
以及我妈妈目前阶段的治疗方案以及接下来的注意事项。
谢谢大家～
附昨天出的CT诊断报告

很年轻，也很复杂。先想办法确定胸腔积液里面有没有癌细胞，检测到有，那就是晚期的，就按照晚期的治疗。。。如果胸腔积液里面找不到癌细胞，那可能就要按照局部晚期的来检查和治疗了，。。。。。先把胸水有没有癌细胞弄清楚，现在的关键所在，。

论坛有基因检测福利项目，有任何基因检测的问题和需求，可以直接咨询志愿者哈

闯关3AN2 发表于 2023-12-28 16:39
很年轻，也很复杂。先想办法确定胸腔积液里面有没有癌细胞，检测到有，那就是晚期的，就按照晚期的治疗。。。如果胸腔积液里面找不到癌细胞，那可能就要按照局部晚期的来检查和治疗了，。。。。。先把胸水有没有癌细胞弄清楚，现在的关键所在，。

你好，我父亲当时也是少量积液，和少量心包积液，双肺多发转移，癌性淋巴管炎，我这种需要进一步检查胸水之类的有无癌细胞吗，是不是已经是4A了，没必要查胸液有无癌细胞了

来自安卓APP客户端

顶风前行 发表于 2024-03-08 09:42
你好，我父亲当时也是少量积液，和少量心包积液，双肺多发转移，癌性淋巴管炎，我这种需要进一步检查胸水之类的有无癌细胞吗，是不是已经是4A了，没必要查胸液有无癌细胞了

双肺多发转移，癌性淋巴管炎，这种分期大概率四期了。查胸水不为分期，治疗中新出的胸水考虑耐药的时候可以查。

来自安卓APP客户端

闯关3AN2 发表于 2024-03-08 10:48
双肺多发转移，癌性淋巴管炎，这种分期大概率四期了。查胸水不为分期，治疗中新出的胸水考虑耐药的时候可以查。

我看了几个特殊病例，有四期ALK突变，后面靶向治疗后，做PET，然后就有了手术机会，当时好像初诊有心包积液，这个例子是有概率吗，就是术后治愈的四期例子

来自安卓APP客户端

顶风前行 发表于 2024-03-08 15:33
我看了几个特殊病例，有四期ALK突变，后面靶向治疗后，做PET，然后就有了手术机会，当时好像初诊有心包积液，这个例子是有概率吗，就是术后治愈的四期例子

手术有根治和姑息两种方向。四期的想根治方向的手术，需要评估为寡转移的，要么跑来就寡转移，要么治疗后符合寡转移寡残留的状态，有潜在的根治概率15%左右。。。。有各类癌性积液的，治疗之后只能姑息手术。

来自安卓APP客户端

顶风前行 发表于 2024-03-08 15:33
我看了几个特殊病例，有四期ALK突变，后面靶向治疗后，做PET，然后就有了手术机会，当时好像初诊有心包积液，这个例子是有概率吗，就是术后治愈的四期例子

alk的比较特殊，不手术的七年也有一大片，说不管什么情况都手术，那靶向药的作用更大吧

来自安卓APP客户端