• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

肿瘤病人的水肿

    [复制链接]
38039 47 老马 发表于 2013-10-5 09:48:14 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。水肿可分为全身性与局部性。液体在体内组织间隙呈弥漫性分布呈全身性水肿(常为压陷性);液体积聚在局部组织间隙时呈局部性水肿。发生于体腔内称积水,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。一般情况下,“水肿”这一术语,不包括内脏器官局部的水肿,如脑水肿、肺水肿等。
1 h$ ]& e& ~; `1 T& n. q5 [5 b一.常见原因  ~' Y( P0 ^3 ~
(1)全身性水肿:常见于右心衰竭、心包疾病、各型肾炎和肾病、失代偿期肝硬化、慢性消耗性疾病长期营养缺乏、维生素B1缺乏症、粘液性水肿、药物性水肿等。7 Y  g* F" P1 f9 H& B3 d6 g& }
(2)局部性水肿:常见于局部炎症、肢体静脉血栓形成及血栓性静脉炎、上或下腔静脉阻塞综合征、丝虫病所致象皮肿等。
; k* e$ f& f. T+ U二.发生机制
# ]0 L, H) ?/ R1 t) V8 u  X  s在正常人体中,血管内液体不断地从毛细血管小动脉端滤出至组织间隙成为组织液,另方面组织液又不断从毛细血管小静脉端回吸收入血管中,二者经常保持动态平衡,因而组织间隙无过多液体积聚。
% L* d# w1 _, U/ w: }7 u' ?保持这种平衡的主要因素有:: D$ @5 H. N- z+ F
1. 毛细血管内静水压;-' {4 Y# J! A7 d0 f: M
2. 血浆胶体渗透压;+
: ]" O' |. k7 S6 t( _4 N3. 组织间隙机械压力(组织压);++ U" Y. B7 ^, |8 V- d# Q% R
4. 组织液的胶体渗透压。-: U2 n( {7 U1 e! F1 R
维持体液平衡的因素发生障碍,则可产生水肿。产生水肿的几项主要因素为:4 k0 o: f; j+ e9 V: s0 C9 i
(1)钠与水的潴留:如继发性醛固酮增多症等;$ T! Q1 `1 p: |: P5 S! R  P
(2)毛细血管滤过压升高:如右心衰竭等;$ @$ a' h3 F$ x5 L$ G2 \
(3)毛细血管通透性增高:如急性肾炎等;8 E( u( S2 p. ^9 d
(4)血浆胶体渗透压降低:通常继发于血清蛋白减少,如慢性肾炎、肾病综合征等;' S% ?: f& \/ P( P# b# z& P
三、临床表现
! P+ D' R9 B% J5 t9 ?, J1.全身性水肿9 o4 S- b  Y9 y5 n' I( c
(1)心源性水肿(右心衰竭):水肿特点是首先出现于身体低垂部分,还有右心衰竭的其他表现,如颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高、严重时可出现胸、腹水等。( ~5 A  i: k" C' }! p
(2)肾源性水肿:水肿特点是疾病早期间起床时有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身水肿(肾病综合征时重度水肿)。常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现。肾源性水肿需与心源性水肿相鉴别,鉴别要点详见下表:; E9 P- x8 n/ k7 P
水肿.JPG
0 U# L7 w6 J/ Z8 U. Z* k(3)肝源性水肿:主要表现为腹水,也可首先用出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头、面部及上肢常无水肿。
4 Y! E: \, a9 Y1 C; q (4)营养不良性水肿:其特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。水肿常从足部开始蔓延全身。# o/ ]6 x, T& t- f% ^8 _% Q$ G
(5)其他原因:
( g6 z9 q/ a' ~* {7 s8 }2 C①粘液性水肿时产生非压陷性水肿:颜面及下肢较明显;- G$ I! g$ a* _% k8 F, T; s
②经前期紧张综合征:特点为月经前7~14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿,可伴乳房胀痛,盆腔沉重感,月经后水肿逐渐消退;
! ^  v$ X# t& W5 P$ H③药物性水肿:可见于肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、甘草制剂等3 d3 O: P3 b7 Z9 T6 U
④特发性水肿:几乎只发生在妇女,主要表现在身体下垂部分,原因未明,一般认为是内分泌功能失调与直立体的反应异常所致,立卧位水试验有助于诊断。
' k# D& p& ^8 v2.局部性水肿2 }+ [" |/ d& d
常为局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致。其特点为局部首先出现炎症,血栓形成、创伤或过敏等,然后出现水肿。' {' R* c& P! d/ a/ [

本帖被以下淘专辑推荐:

个人公众号:treeofhope

47条精彩回复,最后回复于 2017-11-22 16:28

与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-13 23:53:03 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-11-20 16:09 编辑 % q5 ]% F6 q" f5 w- m- Y2 u- r  g: z
* J9 R( _: i, w" z( O8 i8 {
水肿很麻烦,特别是有肝转后,对白蛋白就利用很少。
$ {- \: a, q7 Y7 b用了利尿+白蛋白,也不一定打下来。) K  R, L3 b% V
关键还是抗癌要有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
啊呀AYA  初中三年级 发表于 2013-10-15 16:03:50 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
学习ING, 谢谢马老师分享

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
草船借箭  超级版主 发表于 2013-10-15 16:10:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
浏览了,谢谢老马,有个印象预防以后万一用的上
累计签到:7 天
连续签到:1 天
[LV.3]与爱熟人
果冻  初中三年级 发表于 2013-10-16 16:14:18 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
有应付水肿的药和方法吗?

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
暮云叆叇  初中二年级 发表于 2013-10-22 08:40:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏无锡
我妈妈脚肿厉害

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
不要惊慌  高中二年级 发表于 2013-11-1 22:30:50 | 显示全部楼层 来自: 广东江门
{:soso_e183:}学习了,辛苦老马。
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
huan  高中一年级 发表于 2013-11-2 22:54:52 | 显示全部楼层 来自: 浙江舟山
学习了,谢谢老马
守护  高中三年级 发表于 2013-11-6 08:35:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
老马可否说说具体检查哪几项来找原因
转替莫唑胺和正版索坦赠药,需要请站内。
小可妈妈好  初中三年级 发表于 2013-11-20 14:24:55 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
收藏了,谢谢老马!

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表