进入二线治疗了，想看看有没有方案，好犹豫免疫

昨天做了Ct后，今天急不可耐的找了医生看片子，这2个月爸爸体感不太好，肩膀脖子疼，两个锁骨中间也感觉突出了一个包（不记得之前有没有，之前有点疼，后来又不疼），心里其实有感觉，怕是骨转会不会加重（之前腰椎有一个骨转寡转移，做过放疗，肋骨和胸椎每次都显示密度不均匀），结果，最担心的骨头反而没事，锁骨上的那个也不知道是什么，万万没想到，肺内既然多发转移了，医生说方案可能要换了，我爸一直是培美加贝伐维持治疗，他的基因突变kras 12c，医生说的要不加免疫（一线没有用免疫是因为有stk11 突变）要不就加入临床实验，医生给推荐了一个3期临床，结果是要用了免疫进展才行，下周去见医生，看看更改的方案是什么，我想问问能不能在原有的方案上加一个免疫药呢，我爸爸70岁了，怕换一种化疗药他身体耐受不了

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kras g12c，靶向药510可以用。也可以找找临床试验，估计应该有。
再一个，就是免疫，据说kras免疫效果好。怕stk11引起免疫无效甚至超进展的话，就联用化疗或抗血管，甚至化疗抗血管同用。

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原方案已经耐药，不建议再用。可考虑口服索托拉西布或者二线白紫化疗

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培美短时间不能考虑了，耐药了，就没必要联合免疫，单靶向试试要不，510这个药

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趁着身体好，免疫越早尝试越好，只有一个STK11合并KRAS，仅仅是有可能影响免疫的疗效，但免疫联合化疗方案绝对不是不能够用。。。如果条件好，可以选双免，这个是克服STK11耐药的，或者用双抗AK104或KN046或者双抗类的临床试验。。。。。另外一个靶向治疗方向，G12C的临床试验有很多吧。再找找看。

闯关3AN2 发表于 2023-09-16 16:57
趁着身体好，免疫越早尝试越好，只有一个STK11合并KRAS，仅仅是有可能影响免疫的疗效，但免疫联合化疗方案绝对不是不能够用。。。如果条件好，可以选双免，这个是克服STK11耐药的，或者用双抗AK104或KN046或者双抗类的临床试验。。。。。另外一个靶向治疗方向，G12C的临床试验有很多吧。再找找看。

谢谢老师指导，医生推荐了一个临床实验，好像是诺华的三期，不过条件是需要做过免疫治疗，所以建议我们先去免疫，如果在进展可以入组，双免可能条件不允许，我想问一下，我爸这种情况能不能在培美贝伐的基础上直接加一个免疫药呢

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安小姐 发表于 2023-09-17 08:55
谢谢老师指导，医生推荐了一个临床实验，好像是诺华的三期，不过条件是需要做过免疫治疗，所以建议我们先去免疫，如果在进展可以入组，双免可能条件不允许，我想问一下，我爸这种情况能不能在培美贝伐的基础上直接加一个免疫药呢

看你上面描述，培美应该是耐药的，再用也只有毒性没有疗效。。换个化疗药用，怕不耐受可以降低剂量，会好很多

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cd529 发表于 2023-09-16 11:35
kras g12c，靶向药510可以用。也可以找找临床试验，估计应该有。
再一个，就是免疫，据说kras免疫效果好。怕stk11引起免疫无效甚至超进展的话，就联用化疗或抗血管，甚至化疗抗血管同用。

好的，谢谢

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阳光～ 发表于 2023-09-16 15:23
培美短时间不能考虑了，耐药了，就没必要联合免疫，单靶向试试要不，510这个药

510想放在最后用，第一是经济原因，第二是想在身体情况允许的情况下试一下免疫

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闯关3AN2 发表于 2023-09-17 10:11
看你上面描述，培美应该是耐药的，再用也只有毒性没有疗效。。换个化疗药用，怕不耐受可以降低剂量，会好很多

明白了，那换化疗药还需要用贝伐吗？

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