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父亲18年确诊肺腺癌中晚期,术后化疗3次,测出egrf 19突变吃易瑞沙。21年2月发现脑转2公分,血液做基因检测没有tm790突变,盲吃泰瑞莎3天有效,后脑部转移一直控制在7mm,泰瑞莎一直服用至23年7月,近2月听力锐减伴随眼睛重影,入院检查肺部和脑部维持原样无进展,医生说症状像脑膜转移,建议腰穿。脑脊液肿标偏高,脱落细胞检验还未出,医生说大概率脑膜转移了。神经外科医生推荐双倍奥西,呼吸内科主任建议换伏美替尼。看论坛很多用奥西联3759。有大神和相似病例的病友么给点建议吧9 d" T) j+ o+ R3 X: o
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共22条精彩回复,最后回复于 2023-12-10 16:05
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[LV.1]初来乍到
1盲试双倍奥西替尼或者伏美替尼
+ _+ } {1 w! c/ \, V2 S2脑脊液基因检测
) u! J8 Y7 c1 [( b. I1 J$ V, j& K) ?3鞘内化疗 |
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申医生 发表于 2023-07-24 19:14
2 r, f" `2 g/ W1盲试双倍奥西替尼或者伏美替尼4 g# B, z {; z+ b+ R4 z- T
2脑脊液基因检测4 _' `9 r9 d1 U$ E- ~! W
3鞘内化疗
3 X3 i" [0 E9 L" p- q基因检测的话需要做全基因检测吗? |
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尚未签到
赶紧做基因检测 脑膜转移最凶险 而且难确诊 唯一的办法就是鞘注
% j V9 Z6 Z- z+ Y/ p) Y |
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尚未签到
申医生 发表于 2023-07-24 19:14, s3 f. `# E2 f5 Y- N$ u
1盲试双倍奥西替尼或者伏美替尼1 E% b% g L4 \/ }1 f" R
2脑脊液基因检测6 w* k2 A$ t5 h: Q9 Y6 q* |
3鞘内化疗
$ k' u& G; C- L8 d: D6 J我爸爸就是脑膜转移 医院技术有限无法鞘内化疗 太惨了 想想就心痛 |
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尚未签到
最方便的双倍奥希吃上,效果不好换3459,同时寻求鞘注 |
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[LV.2]与爱新人
抽脑脊液做基因检测,根据突变联药……盲试并不是靠谱方案,无可用药靶点考虑鞘注 |
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[LV.1]初来乍到
手头有奥西,先双倍吃上。伏美以前是只有790可以报销,可以去问问,如果奥西双倍副作用太大,可以考虑换双倍伏美试试。同时可以找一下鞘注医院,抽出脑脊液送检基因检测 |
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[LV.1]初来乍到
; b6 G4 n4 B+ t8 m2 @7 q% m d
看经济条件吧,至少查个小套餐 |
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