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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑 : d, y3 ]& x, U
- S7 L& H3 W: M1 t$ p7 _$ Q
晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,; d, j) C4 n g2 b4 ?
个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。 I6 W& a1 s5 @7 P$ b5 l
下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。
8 q' d- }3 E- n/ |. S% H & c3 d5 w2 t# ?& W- F# b; b
C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎
+ ?+ [2 A- j4 k1 _2 S; p症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP" P! P9 W& x9 Q' x7 M" I6 o" ~' J
就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢$ U! o5 k$ w2 g6 X
复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同
$ K5 B3 @# b' j$ g时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时% L! ]: i0 b! o2 g6 b2 g0 x
相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、" m. y C6 X& O9 r* \
以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的0 z6 j/ i% p" x- s
检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊
! @& I: O# o; U' F& g4 L5 i7 `& o断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判: A0 o6 k+ j$ r, F
断等[3]。' _# p2 a$ m" L' K: B
C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病
/ x [) Q( p8 H( S$ g" T( D% B诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反
5 x! x2 A. |6 ~# ?2 A3 H6 b3 Q" U/ N蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-
# q; O4 R4 q8 U) v- z应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛
( U; r$ t- V- y' Z& d3 G7 h4 R医学领域的应用价值。
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共69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21
尚未签到
CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和+ S! p5 N! |! L5 i) J ]. d) f
鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监8 P1 y& V, x4 G) Q' a5 I
测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种
5 ?' P& d2 E% ?5 ~# B2 g0 B生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。$ Z7 K" y E9 h, v5 @8 P. F8 |' f
1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形/ H0 z+ B( q2 i( T: V3 e
式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后
- Z, N6 N: _$ ]数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合& P$ v% C" F/ E& _7 K* y
成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。
5 V+ w: |0 l6 [. y# |RP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、7 R, ~) h1 G; v8 v
白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎
1 H" H$ A0 }$ E9 l* p) D症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地
. q6 Z% a4 {! Z4 ^7 l评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不
5 z0 A: c; O* F1 A/ x典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有
@. g3 L8 P5 T6 r! t2 a# M重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生+ y2 J3 R0 g# F! i
素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感
: E( N- D7 `! C染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异* V- n' R; e, R2 G% p. r
性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如
/ e& }9 [! l1 i. j( `# s4 Q果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度: _6 e6 o( z( y6 t O
呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,$ \. r# b( C ^% t
可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染
# A0 J! B) [; ^- z6 N性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临
) w: R, I1 y( U" M; W3 T: H6 {' F! h+ M床指标。, J" g* Z& j/ v5 J# b* X
2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与
5 ^7 X I4 T" f- Q3 `! E肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光
$ M( [7 e1 B. O) r9 U! T等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照
3 D/ |8 A! g9 S: ? P1 m组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于1 k; r0 D, W0 d6 i( w
无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病; }/ Y! D+ G. H
情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作( U. V/ Q, ]6 Y0 x* {) V
为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密) k+ @# _; {9 o4 `) c
切相关。1 p1 T' b3 }2 k; M* ]
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炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公2 P% d9 |7 U& b# ]
认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤
5 [ h! F8 F% J+ o/ X增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面
& I- w( H2 ?4 X+ G发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6
}% w, f* o# l% v# H2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏
, v7 h i: q( G! n8 n; p0 D. s感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,
' ~! b) L% T( U/ ]' s2 J8 m- r8 P* \" r 3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,% ]5 t2 `3 B5 c$ l' r
灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清 4]
4 {. O2 r* w7 X2 q1 w# PCRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。
8 m0 i/ b6 o% }0 h" @7 c1 c# y$ G+ ~
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症; {% }# E" |0 b) Z( F
及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之! ^/ V7 O- Q( s" E0 f0 U- T
;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C* ~8 h/ f. \7 n6 H d
应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对1338 {" `3 V% Q D$ m; d( w
CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行8 z, I: y5 v' A# e
CRP、动脉平均压、肺功能测定。4 H) E: U9 l5 H6 a
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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑 & u7 Z( w% `5 f0 l9 k: a) e6 W
' [+ @- A/ Z" @网上收集到的一些材料: |
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血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf
73.32 KB, 下载次数: 535
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C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf
169.08 KB, 下载次数: 926
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C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf
148.34 KB, 下载次数: 403
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C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf
25.6 KB, 下载次数: 431
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C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf
53.82 KB, 下载次数: 402
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf
575.64 KB, 下载次数: 405
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VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf
103.33 KB, 下载次数: 377
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超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf
40.57 KB, 下载次数: 446
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超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf
35.01 KB, 下载次数: 366
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肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf
304.79 KB, 下载次数: 364
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慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf
154.39 KB, 下载次数: 426
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糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf
115.42 KB, 下载次数: 377
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晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf
1.69 MB, 下载次数: 401
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
6 q; }% O) V/ U+ H# H, M( w
真是好人一个,绝对点赞! |
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踏雪而来
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