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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑
+ h3 p4 T. T0 s. W: y8 @& S
4 ^ L8 n5 ^# v- J晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,4 i) X$ G+ O# R
个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。
/ e- s2 J# t3 J4 S1 @; s2 y下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。+ _3 {8 X5 F( y6 y0 o6 P ^
1 [/ d8 T' v5 Y3 `6 v% h1 G8 H% }
C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎4 q8 l& T' ]9 H9 u
症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP# R# r( z+ a l1 Q4 L1 Q$ v8 R! _7 d6 F
就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢
8 ]7 U& A( p# N5 `4 P# A; _复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同
! a4 C& n& W: `# u* k时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时: G. ^4 V* u6 G: L; @
相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、
0 X5 Z$ k) h7 k: o4 R以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的% i h4 O6 e, O) |! K- I* }* G
检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊: |5 J) C; h. j4 m
断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判
6 g" o; I3 F6 q/ a# u8 l& s断等[3]。
+ ^, \+ e! m( Q! Y5 \& ?4 i+ b C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病0 z# ?; }0 G, n1 A% A O
诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反0 e9 p9 }* S$ t7 g/ k" k
蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-
, H7 }0 f! M' W; |" a: [1 ?$ Y应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛
0 }: _7 z, E, i; d) ]2 c医学领域的应用价值。
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共69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21
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CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和1 D1 _: V) ~8 I1 |4 W- Z
鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监$ n# j. T8 ]) m7 R4 _. X
测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种
7 G3 g3 h5 j( k* {; _& V3 C% N" }! O生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。) Q; J; Z7 ?0 v ?4 B# I
1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形5 p4 j; q$ {4 |
式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后
: @2 ~, S' E2 j数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合
0 b* ]5 v) G* t( d成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。
3 t9 b7 z% _/ L, H, H0 jRP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、9 d! c/ c. p! b0 w6 I# @
白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎: K5 p. n7 m2 Z
症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地 f0 i. g2 q4 [5 M7 G
评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不" J8 _* L, y- X% f2 H4 w1 _% ^
典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有
. e& V1 Q4 v0 @/ w$ W重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生
3 B% i' Z& [6 E, ^* s' e- a3 ]! j素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感
1 I8 q' D9 k1 _9 s. g8 w3 h1 {染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异* H; ]9 ]! _8 d
性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如4 h9 j4 c) J7 U& w7 Y( M
果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度, P5 J' }6 r2 j5 q+ I: l
呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,- q3 x( w+ m( [0 r
可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染' z" _9 ?5 Y. b" |
性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临3 G/ h. T# ~6 Q" h, K5 W2 D
床指标。& G$ g5 F! d5 i- O5 _
2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与
. q/ M4 H: `, f# M4 b3 j+ _& R肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光
9 J( D# {( f* h( P等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照
: Q$ M3 n: q u$ X6 Q* V组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于; t: G3 Q5 s: @5 \- r* c0 h
无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病+ I+ a7 c6 w! t3 |* l* {
情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作
) j( @$ W" x2 r: U E! w5 A为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密7 J! k. A3 W4 M% g* ~ J2 `
切相关。
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炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公2 G' ~2 l3 g( r7 l! D5 n2 \
认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤/ x4 b7 A, O: I H* J, U/ n( ?& I
增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面: D$ t# B+ o3 G9 T$ z0 E9 C
发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6/ E& I* M$ ~0 D* }2 O& t& \
2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏' ^7 Z" I' Z( z& Q
感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,
7 ~ R2 h8 P m3 f9 n$ g- i 3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,: B" g' ~7 P3 I1 q
灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清 4]
' U) [6 m( w* x* ^2 a( ZCRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。3 l" V- |, T: M6 R: M
& J/ q( T2 W# R) j 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症
8 X) G6 W; }1 C9 @/ j及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之0 A6 x2 b2 ~7 Q- [* T& C4 `: c0 G
;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C
, E& k4 k! |: e" k应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133- ]- K4 H' X4 v* N. n; x
CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行7 E# I& v9 k8 |( F
CRP、动脉平均压、肺功能测定。" W4 J O# P' D5 p* [
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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑
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网上收集到的一些材料: |
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血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf
73.32 KB, 下载次数: 522
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C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf
169.08 KB, 下载次数: 912
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C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf
148.34 KB, 下载次数: 399
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C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf
25.6 KB, 下载次数: 423
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C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf
53.82 KB, 下载次数: 393
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf
575.64 KB, 下载次数: 397
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VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf
103.33 KB, 下载次数: 366
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超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf
40.57 KB, 下载次数: 434
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超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf
35.01 KB, 下载次数: 359
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肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf
304.79 KB, 下载次数: 348
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慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf
154.39 KB, 下载次数: 410
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糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf
115.42 KB, 下载次数: 367
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晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf
1.69 MB, 下载次数: 387
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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尚未签到
尚未签到
尚未签到
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我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
3 J$ ~# u/ A$ W0 Y1 C h2 E
真是好人一个,绝对点赞! |
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踏雪而来
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