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本帖最后由 曾续娣 于 2022-10-21 14:25 编辑
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四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗，进展了，左肺出现了积液，现在是双侧积液，腹部积液也增加了，如果还增加就可以考虑抽腹水，妈妈消瘦了许多，医生说没啥用药方案，看着妈妈那么难受，真的心疼到极点，这几天有咳嗽有点带血，是末期要到来了吗…
, d* }8 g& R+ J! @2 |! w+ e' a为什么医生会建议我把耐药的奥西替尼换成伏美替尼，说吃吃看…
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2018.5—2019.9凯美纳，复查胸腔积液快速上涨，基因检测突变
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2019.10-2020.10奥西替尼，复查胸腔积液上涨及体感变差
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0 e1 a$ [2 C: K6 V2020.11.11-2021.3奥西替尼+贝伐，胸前积液上涨抽积液，基因检测EGFR，p.L858R 21外显子错意突变4.4%，tp53、pc275F第8外显子错意突变10%) C) k/ y+ x1 ~/ g; }* r/ k
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2021.4-2021.9培美 卡铂双药6次（第一次化疗期间做了恩度灌注） C: U9 y9 q0 m0 U( r
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2021.10-2021.12培美单药2次化疗& C& G$ [5 u4 g6 Z2 ~: `& D1 a
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2021.12.21-2022.2培美+安罗替尼。. u9 D( c: ]. I4 a; K, O% E/ U
2月底复查肺部肿瘤稳定，脑核磁疑脑膜转移，有头晕呕吐，脖颈后面僵硬，咳嗽等症状。4 V a$ S6 v" u* Y% A8 ?6 {0 \! l
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2022.3.1出院替莫唑胺+奥西替尼，连续一周甘露醇点滴口服地塞米松，头晕呕吐症状缓解。
4 s7 v; T5 ?# `1 Y4 M. Y最近出现咳嗽加剧，罗红霉素、阿莫西林、止咳胶囊、盐酸氨臭索、苏黄止咳胶囊，乳酸左氧氟沙星氯化钠注射等均效果不佳 b9 Y( w! U6 s& {5 c
. t+ u# D1 f w2 Q* j2022年7月4日入院，抽积液一周3000ml+，复查显示腹部有进展，头部磁共振稳定。
% [. Y4 A6 G! _$ d: Z# j) x7 c2022年7月14日开始打免疫联合化疗（卡瑞利珠单抗+多西他赛+恩度）21天一次，四次，中间头晕呕吐穿插奥希替尼。8月右肺抽积液一次（恩度胸腔注射）。
) t) P6 `, l/ I& \# }: r5 x9月17入院复查，出现左肺胸腔积液，腹部积液，疾病进展，咳嗽有带血。去化疗拟免疫加安罗替尼…因咳痰带血又准备不加安罗，暂无新治疗方案……) C) g! N' j3 p# I$ W; m8 k* \
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真的山穷水尽了吗？会有天无绝人之路吗！6 |2 K+ u+ f: J5 p* R7 F: Q6 Z
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共5条精彩回复，最后回复于 2023-7-15 07:40
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我家也是奥希耐药，县城医生也是建议伏美，国产药自己悟 |
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都是三代药，耐药后用了有效吗？ |
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说是成分都一样的，大概率没效 |
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单独伏美不行，先说奥西耐药 换伏美 理论上真的不太行，你家可以考虑联合用药 奥西联合达克这样，比双倍要合适一些 脑膜转，可以再联合抗血管靶向药 |
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