70多岁老人肺腺癌，特罗凯能转其他吗？另外极度厌食已经影响身体机能

请各位病友帮分析一下，老爸70多，前年年底在肺腺癌动了手术，术后一直在吃特，cea在范围内，但是期间副作用较大，特别是饮食方面，每顿只吃不到一小碗，人已经非常虚弱，为了恢复整个身体机能，6月底停了特，前几天因为营养不良入院，顺便做检查，发现cea已经到了28，家人计划换吃凡德或其他药物
当时华西做过一个如下结果的检查，请有能力的病友帮建议一下换药的品种，不胜感激：
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高敏法EGFR基因突变分析
----EGFR 19-dl   阳性
----EGFR L858R  阴性
----EGFR T790M  阴性
----EGFR 20-ins  阴性
----EGFR G791A  阴性
----EGFR G791A或G791c  阴性
----EGFR L861Q或S768i  阴性
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另外，有关于饮食方面的建议吗，谢谢病友们

功德无量！！


-----09-15----以下是老父亲对自己现状的自诉-------请大家主要就消化，厌食给点意见---

手术后经两年的休息和治疗，近期感受自述如下：
一．厌食。我自觉这是目前我的最大问题。手术后至今，发生过两次：第一次在2012年4—5月间，服用特洛凯的第二个月，开始觉得腹满气胀，不思饮食，近30天内体重减轻了7—8公斤，在57公斤上下波动。因怀疑是特洛凯的副作用，医生也诊断为消化道紊乱，未引起大的注意。大约到10月份，饮食有了改善，年末（2012年底）体重增加了3公斤，大家以为难关已过，都为我高兴。
第二次发生在今年的4—5月，特洛凯停服一个多月的日子，同样也在30天左右体重下降了7—8公斤，在50公斤上下波动，这才引起足够重视并入院治疗。可惜未查出病因，治疗效果不明显。
厌食的时间内，便秘，下腹满胀，能排气，但排不干净，总觉得胀。大便时觉得左右两侧用力不均，手术侧无力。我经常下蹲，提肛，揉下腹效果不明显，现在每3—4天便一次，全靠开塞露，每次两支。
期间也作了中药调理，1个多月内每天一付中药，开始能喝下药汤，10多天后只能强迫地喝，再后来一闻到药味，见到药汤就恶心，发呕，只好仍改服西药。可以将药直接输入体内而不经过口腔，情况就好多了。近来，饭量有少许增加，但不能多吃，稍多吃一点，不一会便呕出。因为厌食，体重锐减，营养重试失调，瘦的皮包骨头，体力严重不支，是我不能亲往医院就诊的原因。
二．咳。在直立姿势下运动、谈话或做其它事时基本不咳。当坐下就可能咳，半坐半躺咳的次数明显增多，躺平了，咳的最凶，如果手术伤口在上，躺平了睡会会缓和一些，所以每天睡下后几分钟一定会咳一阵子，开始于前胸痒，没有痰，会愈咳愈深，直到发呕，吐出白色泡沫状唾液，腹内气体也随之排出，咳通畅了，也就能平安入睡，天天如此！偶有几天，会咳不通畅，这一夜就难睡的好。
我们这里的医生听了我的陈述，觉得没有道理，然而他们也下不了结论，很希望得到刘主任的帮助，我请求刘主任接他们的一个电话，帮帮他们，但更重要是帮帮我！
给我一个刘主任方便的电话号码，我交给他们。
我的治疗医师刘玉、黄海涛（成都市第五人民医院医生）。
每天清晨，一醒来会觉得新的一天那么清新，那么美好，一切充满生机。但愿年末我的体重还能增加3公斤，来年的4—5月厌食体重骤减不再发生！
愿老天保佑！

为啥要换吃，换了不一定有效，副作用也未知。副作用实在太大可以每天减量，但只是胃口影响我觉得还不至于要停药或者换药。胃口不好可以试试四磨汤口服液，乳铁蛋白，甲地孕酮等，提高饮食营养，少食多餐。

19突变，无法耐受特，建议换成易瑞沙。

老马 发表于 2013-8-8 13:02

                               
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19突变，无法耐受特，建议换成易瑞沙。

19突变为什么不能耐受特，我家易有效而特却无效，不明白？

我是说他家无法耐受特，并不是说19突变无法服用特。
有些人19或者21突变，易和特并不是都有效果，可能只有一种有效果，或者都无效。

多谢两位的帮助

我看憨叔的帖子，主动换药的目的是避免耐药，而特和易属于同一类，是不是会达不到这个效果
所以想参考凡德或者其他的靶向药物

请再指导

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换药不是人人都能玩得转的，而且特的副作用都耐受不了，别的药就更别指望了。

自己先顶一下

toddfun 发表于 2013-8-9 17:52

                               
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建议多餐少食，加一点三餐外易吸收的营养品。