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[咨询交流] 脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑?

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10121 0 ccz123 发表于 2022-8-21 20:49:45 |

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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。7 R* t  z  s! _) j& Y
" z* ~0 p9 x# u. r! X: Y+ D, {
后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。7 w! L4 I/ S" y; w0 i8 s  d( T
/ F. _  b% T: d& @; A2 b
父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。
  }8 v: y- F! i4 _! G/ J) T; o+ Y+ B$ q# a  n! I3 t
想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下
/ s1 Q+ z  X0 `4 c& v. @4 q9 ^7 D! J
# s/ N) G) o0 \$ S******************************************4 ?& O4 u+ K0 A. w

; j" `- `0 L, W; m# L2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移. z$ A0 j9 j7 d" g6 I2 t
但肾上腺有21x19mm结节, U' c/ R8 p; W0 \* Z/ \
基因突变kras g12d pdl1表达50%2 e! X$ T" M7 B
术后四次化疗
9 T1 @8 t, ^" |5 J- G$ E5 j; a4 d, B# e1 |' f" e& K3 T
2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm2 q% T$ b( V/ U! o" h5 z
2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg" @( n0 [0 m# s
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
1 W' d7 E8 ~; ~1 ]) _
7 [- _( F- y* b; F! i& W$ F2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm2 D: J) W/ q/ F6 C5 r1 Y* L
  Z9 a6 o+ B9 U2 {" D0 W& v
2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg( o/ H0 I& p; f; j) P
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg% i% ^7 J$ P4 }7 M0 l( p
; ^& E! p$ F+ l
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm
' t  M8 x+ f9 ^2 k; \2022.3.11 第一次脑伽玛刀, i0 l8 h% L- o% E' y8 @
2022.3.15 第二次脑伽玛刀
5 ]" |2 V" ~7 @! D: F! y! ?- l6 f0 L2 V
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g4 G7 f+ e  U# p& o1 }6 a
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g) ~! \' u) q3 y

1 G1 U* A6 V( D7 G3 X2022.5.6 脑核磁共振- q$ V5 h! h- U2 o+ u0 N* f
左侧顶叶瘤21x15mm
; k0 @( w1 I2 A% }右侧小脑瘤4mm
$ Y- K( r8 ?% ]  I' a, D) V. j
- G3 t$ r* t! |8 E" s$ I: `( ~2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg: m# t$ }: F+ U6 T0 ~1 {( Q
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg
8 r8 b6 U- Z. x" g! O) [9 }) z/ j9 s+ q4 _
2022.6.24 脑核磁共振
* T+ M5 w' M; J2 }3 U1 `6 m& C左侧顶叶瘤21x15mm3 O1 W7 }& y, p: m/ k! r0 z
右侧小脑瘤4mm
( z) L  n& B  v0 g- I
, _$ c* y" d+ }2 Q2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
, B+ k; i7 u  b9 \3 F- U. w7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
8 @9 B) g; t6 _, y后吃了抗病毒口服液20:30退烧
7 {0 @- ~% [$ ^: v* X  D" @7 Z7月18日下午18:00左右发烧37.3+ T( i* s, @5 ]5 J* K% m
7月22日下午18:00左右发烧37.3
) }; {: `: l4 `$ F' ]7月23日下午18:00左右发烧37.1
4 s( m: C) {9 W" F1 |9 K" e8 C
/ y3 D# M# l- z) ?2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg0 s! j3 h. i( y* Y
8月14日下午15:30分发烧37.33 X/ n8 w& H4 w. v+ o) {
吃了维C银翘片18:30分退烧% o2 U# G: a1 ~5 l. t9 ^
8月15日下午15:30分发烧37.1
1 {9 K& N. }4 H" C7 A7 w4 U( f 吃了维C银翘片16:30分退烧, g& @2 v: c. n
8月16日下午18:30分发烧37.2' w+ m) \% y6 i( z% p5 z: |
                     20:30分发烧37.8
0 D/ M# b+ k/ g) N7 t% P 1661086163737208977.jpg
* Y; i- C/ e  ~. k; x0 H  E 166108616391309679.jpg ; w% B/ S& H. V& l
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7 E( O5 m, f! R  n6 P1 L% z 1661086164259078807.jpg ( @0 W( ~2 D/ m$ o$ H  Y: O
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5 f" l/ u3 }- y) H) O 1661086164778425893.jpg ) p1 L' [/ n- C* ^; T
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