小细胞癌IVB期，多发骨转淋巴转移，PDL1免疫表达阴影 求指导

父亲2022.6.2确诊了小细胞肺癌IVB期，肿瘤很大，学习了一些知识，不敢耽误，6.4就开始打骨转移针，治疗方案目前为EC联合免疫斯鲁利单抗。

不甘心自己又做了基因检测跟pdl1表达，果然是没有基因突变，而且tp53高达92%，pdl1表达阴性。好绝望，到底怎么办。
现在的免疫表达是不是意味着免疫效果可能一般？另外也很可能很快耐药进展？
另外配了中药做调理。

                               
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初来乍到，还请各位有经验的老师帮忙看看有什么建议@地狱老师 _@阳光～

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duwenyi 发表于 2022-06-21 23:22
初来乍到，还请各位有经验的老师帮忙看看有什么建议@地狱老师 _@阳光～

没有什么太多解释的，就是pdl-1免疫治疗联合化疗同时做就好。

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地狱老师 发表于 2022-06-22 00:04
没有什么太多解释的，就是pdl-1免疫治疗联合化疗同时做就好。

我觉得可能也就是这样，小细胞癌，似乎都只能这样，疗法除了pd1，所有的治疗方法都是30年都难攻破。谢谢老师！

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其实小细胞肺癌，基因检测意义并不大，除非混合型，纯小细胞，方案无非那几种，免疫表达也不用做，总得试试免疫啊，放化疗和免疫

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阳光～ 发表于 2022-06-22 10:24
其实小细胞肺癌，基因检测意义并不大，除非混合型，纯小细胞，方案无非那几种，免疫表达也不用做，总得试试免疫啊，放化疗和免疫

嗯是，知道意义不大，但是查出来的指标我觉得是不是有一种预设作用，比如，我感觉，有可能进展会比较快。。。除了化疗免疫还有别的方法吗，如果后续可能不怎么控制得住，谢谢！

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PD-L1表达不能预测疗效，话说怎么不用有适应症的PD-L1。

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duwenyi 发表于 2022-06-22 13:16
嗯是，知道意义不大，但是查出来的指标我觉得是不是有一种预设作用，比如，我感觉，有可能进展会比较快。。。除了化疗免疫还有别的方法吗，如果后续可能不怎么控制得住，谢谢！

多少有参考作用的，都说小细胞肺癌，化疗是比较敏感的，对于这个种类，我经验很少

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Joliejiang 发表于 2022-06-22 21:44
PD-L1表达不能预测疗效，话说怎么不用有适应症的PD-L1。

医生说斯鲁利单抗最新，临床数据比较好，这点我也一直有点疑惑。不知道怎么定，最后听医生的

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Joliejiang 发表于 2022-06-22 21:44
PD-L1表达不能预测疗效，话说怎么不用有适应症的PD-L1。

如果pd1效果不好，能改用pdl1吗

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