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本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑 1 C5 h% u2 i& {9 i/ B4 x* @
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感谢大家点进来，母亲今年57岁) E- c# @7 e6 L; q, S
19年4月确诊2B，协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放' a' z* s$ f# `# d2 t/ v. L1 _% Y, u
治疗结束一切指标正常，后续每3月复查也顺利通过。9 Z& p% L% j+ d/ _5 N. @: h
. h/ n# k2 \; C2 }/ K7 N8 {' Z21年6月SCC开始呈波动性升高，期间各种检查，都没确诊。8 w9 w- i, j* O! A. T0 P0 R w8 k
0 E( Z5 R! X( }: `7 _
22年4月27日抽血SCC飙升到25.36，两天后28.74，于是在5月3日到达北京。4 y0 ~9 ^1 ~$ J' e' P! z
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5月11日PETCT结果为:9 U3 M/ V6 Z5 `7 P
1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结，
, O( P* l6 d! |6 E( ^% ?较前新出现或明显增大，代$ E: ^% u( a; |. ?
谢增高，最大者越2.2cm，SUVmax6.6，考虑转移可能性大；
1 s. b3 y# m- N2、甲状腺较前增大，密度减低，代谢明显增高，较前新出现，考虑良性弥漫性病变，请结
$ j1 U# U6 V+ W, U4 k) |; P: m合甲功；
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目前遇到的困难是; @. q6 O; f" t- s" K
放疗科张主任先看的片子，建议调强放疗配合DDP增敏，再进行全身治疗。
' g) u& ]' H* N. b, U妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗，给了一个电话让免疫组化PDL-1染色，CPS评分，是普瑞基准的。1 _: x: G2 g: x7 g( ?! w
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我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理，它能消掉吗？如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ？可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的？感谢大家
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共15条精彩回复，最后回复于 2023-2-13 12:51
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放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快 |
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我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧 |
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* p! \% C3 R Q6 |) u5 ~谢谢！请问黎功大夫是北京哪个医院的？ |
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& [: V: H6 T# s, u8 C# Y+ \/ `* v
楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多 |
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+ l2 P. [ _7 |/ @. I% t我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上 |
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不好穿刺拿不到新的组织，基因检测用的是19年确诊时的蜡块，多切了15片，打算找华大基因再做一个全面的，不知能不能发现可用的药 |
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阴性也可能能盲试吧 |
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' r) f9 b$ h# K/ A% A1 i( Q* \" F可能妇科潘主任觉得收益不大，毕竟有一个都2.2厘米了，而且我相信放疗科的张主任，他说可以放就肯定有把握的 |
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