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本帖最后由 xiamen2 于 2023-1-28 09:22 编辑 8 d, Y* b+ R6 n; E/ Z6 }
2 ? A7 V, G& ^; ?8 u% D& K
父亲76岁,50年烟龄,长期咳嗽,由于突然消瘦去检查.: k" @! I* J& k# q6 j" `- a
) ?* ~6 \" `. M5 K9 [
2021.11.03确诊肺鳞癌IVa期,T3N2M1B 肺慢阻,左肺下叶67*54mm,petct显示支气管气管转移,无其他转移,无基因突变,PD-L1 TPS 50% KI67 80%
3 I' K( _2 C1 Q7 v0 s& J% H4 s. f1 ~0 {6 X3 G6 X0 N7 B
咨询上海肺科医院倪健主任,周彩存专家组,一致意见是直接k药单药治疗
5 H9 Z9 s$ l7 s. @6 {
" {! B- Z( {' Y" }- Y4 [2021.11.18 第一次k药治疗,观察一天后出院,出院后咳嗽减少到治疗前的20%,无不适,胃口好,仅服用治疗慢阻肺药物。! F' m) F& m% E: f
1 E4 J- Z8 y# D! r! L
2021.12.07 第二次k药治疗,ct显示肿瘤已经开始缩小,从67*54变成62*36 出院后一切如常
0 D; F M: j& \8 ~$ @* G) C% n E% V9 G5 G T
2021.12.28 第三次k药治疗,ct显示肿瘤继续缩小,从62*36变成47*33出院后出现皮肤发痒,用了外用药两天缓解,其他一切如常
* A% L; U3 c. a& u1 E1 g9 J3 x4 i' W2 ^4 {, J% F; Y* w( {% t
2022.1.18 第四次k药治疗* ^% g5 c3 [: R& K
ct显示肿瘤维持在47*33
& C( i r# _9 q* U; C: J' ]% s0 K1 K! M8 L. b/ ^
+ a' i2 N$ l7 i$ q( o3 u2022.02.08 第五次k药治疗. @; W. {1 s/ H0 m
出现轻微血管瘤,是k药的副作用% Z1 o( z, r) R5 F
医生说不影响继续用药,注意不要抓破,如果不小心破了可以用创可贴
- t/ J w2 ~$ C; F如果皮肤痒可以用肤轻松
% b! w/ j" m# K% {' i" F
" ~0 o& J; q. W9 K8 v7 U2022.03.01 第六次k药治疗+ u' D/ O6 n4 L, ]6 D. N
医生检查发现血管瘤减少了 H; ` \2 x" ~0 L$ R
n5 F) Y. f; Z5 {1 Q* G
ct显示肿瘤维持在47*33
, y x( ]$ K4 Q! v% o
, O5 I0 Y. A' N! j- l3 f, p v2022.03.22 第七次k药治疗
, p1 [, r& ~9 J( V" K
9 U$ x& t) G9 E6 E$ h) G8 O+ tct显示肿瘤47*37
+ I8 s7 N, Y2 ^" q; V" t* ` [% ~6 Q
2022.05.06 第八次k药治疗0 F2 T, U T& d' k
6 F. Y9 q! ~0 d1 C% {ct显示肿瘤 47*37
% d7 ^& ^1 s* M3 k& D% k本来应该4.12治疗的,由于疫情影响耽误了三个星期! M5 D1 H5 y/ v" C) Q! i
( Z6 E1 t8 R8 _. _$ f, Y$ I2022.06.17 第9次k药治疗4 H* j' M; g7 `4 N
没有做ct, 本来应该5.27治疗的,又被疫情耽误了
4 _0 T, {" u: q) I' L, |
! W3 y$ N/ w0 F3 v1 O# N% z2 v2022.6.19 ct显示肿瘤41*338 _& b( M$ o" F0 u- n2 T
. w! v- k9 G/ P9 z8 R% T) d2022.07.09 第十次k药
. x$ F7 I; a+ @ g9 m, Q6 A1 g医生说肿瘤稍微变大,加了恩度,这个药需要连续使用72小时$ f+ d5 m- @ o, H
) z* R. |# |. M' l5 D0 J2 @. L2022.7.25-29 第11次k药- r* r" F/ Q- [3 Z* Z- Y0 n0 V4 o: v
第二次恩度/ U" ?* L8 h" L: B
肿瘤41*33
* _- X$ |0 V8 W3 t
- h: l0 Z* l% R* i2022.08.15-19 第12次k药
' r7 d$ s1 `1 K第三次恩度0 m. k+ j% }2 @# v3 Y
皮疹比较厉害,其他正常& D7 r1 l+ g" d% K' C: w2 o% `
0 N4 H4 j! }6 v) n! a) k- k0 T7 W
2022.09.06-10 第13次k药8 T, ?2 b/ |4 r' t
第四次恩度
) ^2 J# w: r/ i) Z, p& x7 x血管瘤比较麻烦,痒,需要经常檫炉甘石, r0 O3 v+ J1 b/ e; N
& w3 s; y ^# S* W! u, J+ O8 O
2022.09.27-31 第14次k药2 g" j/ _, w( J* ]
第五次恩度
( P/ L8 {- o7 e+ `皮疹依然严重. [% }: N3 r4 n
. d+ Z/ ~( V4 u" _( Z
2022.10.17-21 第15次k药
& P2 O+ s1 {8 U第六次恩度
$ ^; w$ \4 @* j( V# H4 o' Jct发现肿瘤变大74*41
# S& D( O3 e( t5 W医生建议改k药加吉西他滨
7 Y9 W0 ?1 X- G" o' W4 w老爸最近常犯糊涂, [, D) |, e" K$ u
8 D7 o% N/ b1 b" {/ I/ U8 i
2022.11.07-12 第16次k药' W( j* P! K: x! S- k
恩度停掉了
# D6 l9 r9 ~3 g! _* v, Z/ [9号装输液港
# G7 H* e# O9 K& l+ E10号第一周期吉西他滨+顺铂第一次用药7 g/ I1 G M$ V3 t0 K
; v0 k9 q+ T) g& e! g" ]. C2022.11.17
; v& V7 Q F E( k' e第一周期吉西他滨+顺铂第二次用药
3 C7 t% i5 m; c* z5 _( g输液港拆线
& M. L7 k2 s6 ]& z7 v万幸血液指标还行5 }# ?8 c# q$ b- d' W
5 c% w+ \$ W. T: I* T
小腿有块大面积皮疹有化脓现象,医生建议多输液几天,老爸不肯,开了百多邦药膏和头孢,氧氟沙星1 F- z( @# d5 ?# z; H! |
! L6 L8 z' k% y% Q
2022.12.2 第17次k药
: H3 N% {8 @* C4 F+ H# I T* z第二周期吉西他滨和顺铂的第一次用药
# e! O% ~% F5 l+ v$ a7 |2 m今天出院精神很好,中午吃了两大碗稀饭加一碗排骨,声音也中气十足
0 q; l0 r# J- [8 A8 L' M i9 i6 M" r
2022.12.9 第二周期吉西他滨和顺铂的第二次用药7 j+ V) s8 f, u$ N/ G8 p
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2022.12.10 新冠新10条,
% ^& S/ d) }, _, D2 b8 U! L( }+ o: F( z! _# j- L2 n6 e! X7 t
2023.01.26 CT报告出来显示肿块从2022.10.18 的74.3*41.5 缩小到31*28MM
& M' i% `5 P/ d
. W+ @4 v4 @* i# F( T6 T
; c* I8 `7 R- ^8 a$ g& {7 B2023.01.27 保住了老爸一直没有 |