父亲直肠癌晚期肝转移，易--多--特--索,28.7个月曲终

父亲今年三月初查出直肠癌，3月7号行的L-DIXON根治术，术前腹部增强CT发现肝上多发转移，术前CEA为50几，糖类199为70几
术后休养一月多，4月10号进行第一次化疗，方案为奥沙利铂+口服希罗达。两次化疗后CEA升至110几，糖类199升至150几，医生说再化疗一次看，可能化疗无效就要换靶向药，推荐贝伐，三次化疗后，B超显示肝上多发病灶，最大病灶为65x58mm，CEA继续升至150几，糖类199无变化维持在150几近160。下一步该如何治疗？父亲胃口精神都尚可，就是第二次化疗后感觉腰酸背疼，我个人担心会有骨转移，但是问了几个同样化疗的人，也都有腰酸背疼的副作用。治疗的话，是不是要听医生的换靶向药？另外为什么医生没有推荐爱必妥直接就推荐了安维汀？我准备带爸爸去我们这里看肝比较好的中山医院，看看肝上还有什么方法可以治疗的。另外看了坛子里说易瑞沙也有效，也托人先带了一瓶，准备到时候试试了，到时候上来汇报
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3月7号手术切除直肠上肿瘤，当时就知道肝上有多发病灶，具体大小不详，术前CEA 50几，CA199 70几，AFP忘记了，应该是标准值内或者只比上限高那么一点，回去翻一下。4月10号开始化疗，方案是奥沙利铂+口服希罗达。两次化疗后，CEA上升到110几，CA199上升到150几，医生说可能化疗无效，叫我们用贝伐，但是考虑到费用比较高，难以承受。三次化疗后CEA上升到150几，CA199还是150几，另外肝上最大肿瘤有65X58MM这么大。另外手术时医生也没提过有免疫组化，只做了一个基因测试，看看有什么口服靶向药推荐吗并指点一下如何用最经济的方法购药？
图好像挂了，文字表述一下
KRAS E2突变
KRAS E3野生
BRAF野生
PIK3CA E9突变
PIK3CA E20野生
感谢论坛里憨叔的指点，对于憨叔，真的是一个刀子嘴豆腐心的人~在这里万分感谢他。
期间也曾拜读憨叔的大作，有感于他所提到的“温柔的易瑞沙“，所以第一炮从易开始，没想到，非常有效，CEA从150几降到第四次化疗后的90几，第五次后降到50几。中间化疗方案都没有变过，现在就是父亲说背酸一直有，比较担心（2014年1月更新，此时问及父亲背酸的事情，父亲说已经完全感觉不到酸了）
以下是各个时间点的用药

10/24日更新，从6月份开始服用易瑞沙，总的来说，联合化疗有效。今天开始主动换药，尝试多吉美联合希罗达，选择多吉美的原因是因为REGO和多吉美分子式很接近，只差一个氟链，而希罗达正好是氟类药，希望多吉美联合希罗达能达到REGO的效果
2014年1/10更新，已经服用了两个多月的多吉美了，现在CEA控制在70几，应该说多吉美联合希罗达还是有点效果的，准备再服用一个月的多吉美后测CEA，如果指标继续维持在70左右，准备再换和易瑞沙靶点相同的特罗凯，希望能取得像当初易瑞沙那样的效果
2014年1/26日，开始服用印版特罗凯，一天一粒，年后查血指标。2014年2月20日，在服用一个月不到的特罗凯后，CEA从70几降到40几，可以说是化疗结束后的最低值了，希望继续保持，加油老爸！
3月14日，服用特罗凯后最大的副作用就是流鼻血，老爸有点承受不住了，现在特罗凯改为隔天服用。希望还会起效，现在手上备有索坦，下一步还是准备穿插一下V靶点的，再用回之前的易瑞沙看看效果了

2013/3/7	手术	术前CEA50几	CA199 70几
2013/4/10	第一次化疗
2013/5/23	第二次化疗后	CEA 115.23	CA199 157.3
2013/6/13	第三次化疗后	CEA 153.31	CA199 159.4
2013/6/19	服用印易
2013/7/4	第四次化疗后	CEA 91.94	CA199 67.1
2013/7/4	CT平扫显示部分病灶钙化
2013/7/29	第五次化疗后	CEA 50.49	CA199 28.2
2013/8/19	第六次化疗后	医生忘记开CEA和CA199检查，白细胞2.9，暂缓化疗
2013/8/27	腹痛难忍，就医后急诊CT判断为急性胆囊炎胆结石发作，肝上部位病灶有缩小，继续观察	CEA 59.65较上次上升	CA199 23.2
2013/9/23	第七次化疗后	CEA 40出头	CA199 20出头，具体数据稍后更新
2013/10/23	八次化疗全部结束，空窗近一个礼拜，自行服用中药	CEA 90几	CA199 31点几，具体数据稍后更新
2013/10/24	继CEA上升后，继续口服希罗达两周方案+印版多吉美
2013/11/27	两个疗程希罗达结束，与8月份CT比照肝上病灶有缩小	CEA 70几	CA199 20几，具体数据稍后更新
2014/1/09	四个疗程希罗达结束	CEA 70几	CA199 50几，与上次相比翻倍了
2014/2/20	六个疗程希罗达结束	CEA 40几	CA199 30几，跌入正常范围了

3/7号ct显示较前进展，略有腹水，cea居然从上个月的40几疯涨到400多，下周问下医生，估计要开始新一轮化疗了。现在备索坦，下一步可能再准备2992或者阿西。求老天保佑

3/31开始伊立替康联合希罗达方案，三周方案，一共用了四次，最后一次化疗6/4号结束，之后一直进行保肝，想去做介入，7月停了希罗达，期间CEA和CA199一直维持在300到400之间
8/20号做了一次介入，用药为半量的表阿霉素，同时查出肺部多发小结节。之后到11/5号期间，一直空窗，没有任何用药。11/3号验血，CEA狂升至1000以上，CA199到达500多。
11/5号自行服用希罗达，将之前停用的七粒印特用完。
11/12号早上开始服用索坦，当天验血，第二天报告出来，CEA跌落至500多，CA199跌落至300多。肿瘤内科医生建议下周开始服用替吉奥，后期的治疗方案还要根据父亲的血项来看
11/19，昨天去医院配了两盒替吉奥，这里的医院还挺好的，进口替吉奥也能进大病医保。今天开始服用替吉奥，早上两粒，晚上三粒，索坦仍旧50MG，后续考虑如果不耐受，将索坦改为35MG
11/20，服用索坦一周多，最大的副作用目前看来应该是腹泻，还有皮肤发黄小便发黄。期待下周验血常规，指标别跌得太厉害
11/25,父亲反应背部疼痛，担心骨转移，后天看医生，准备叫医生开个骨扫描看看
11/27 血小板跌到50，医生让停了替吉奥。犹豫是不是要停索坦。今天做骨扫描，已经作了最坏的打算，医生现在的意思是维持治疗，先把身体养好，也有点放弃治疗的意思，让我爸爸怎么舒服怎么来，不要再受苦了。
11/30, 之前骨扫描听父亲转述医生说是没什么问题的,因为是父亲等片子出来,我也没看到.昨天开始父亲高烧39.8,服用美林后今天退至37.5,准备停索坦一周,然后测一下肿标再作下一步决定
12/11，CEA降至300多，但是CA199升至800多，可能和肠还是有关，父亲之前CT显示吻合口增厚。下周二开始用回易瑞沙，必要时候联合BKM120，准备了80MG的5颗
12/15，开始服用久别的易瑞沙，希望能够再显示出当初的效果
2015年1/8，拿到昨天的验血报告，CEA从300多跌至280几，CA199从800多跌至600多，血小板回升，肝功能好转。下周开始考虑联合BKM120
1/12, BKM120 80MG+易瑞沙一粒，祈求老天保佑
1/19, BKM120 50MG+易瑞沙，脚部水肿好转，之前咳嗽也有好转，希望是药物有效，下个月验血，看指标，老天保佑
1/26,CEA升到600多，CA199小幅回落，继续维持在600左右，再用一个月药，看效果。各种表象都是好转，为何肿标不跌
1/28，脚又开始有点水肿了，先观察了，难道易瑞沙真的耐药了?准备这瓶吃完继续开始吃索坦,后续备药阿西,也有可能BIBW2992
2/11,脸上发了很多包包，很痒，脸肿得比较严重，情绪也很不好，怀疑和120还是有关，先停易和BKM 120，准备用索
2/12，说服父亲开始用索，眼皮上的水肿略好一些，但是人没胃口，没力气，心跳快，稍微走几格楼梯就觉得喘。老天爷，求你再给我点时间吧
2/13，脸部水肿貌似没有缓解的迹象，腿无力，人全身无力，先让父亲把靶向药都停了，观察一段时间看看，如果不行准备节后让父亲去看
2/28, 停药两周了，脚肿严重，开始咳嗽，感觉病情进展。重上索坦，先吃两周看效果，效果不好的在准备用2992
3/2, 今天住院，医生让明天停了所有的药。继续观察中。
3/7,术后两年了，已经过了医生口中的中位生存期，老爸要加油啊！
3/8,脚腿水肿厉害，继续开始索坦
3/9,医生谈话，明确已经没有什么可行的方案，这个血项化疗是肯定上不上的。我也和医生说我会自己用药，医生也不置可否。后续手上有的药，阿法替尼和阿西替尼，准备有机会再备个瑞戈非尼
3/11, 连续服用了四天索坦，脚水肿的现象并未好转，先服用2周看看情况了
3/18,服用索坦后腿肿消了很多，肿标没测已经有段时间，不想给父亲压力，所以暂时也不准备测肿标了。试药的话以后很有可能只能根据表象来判断。希望老天保佑
3/28,今天是停索坦的第六天，脚又有点开始肿了，周一开始继续服用两周索坦，如果消肿的话服用满2周后就马上用阿法替尼，老天保佑啊
4/14，更新一下近况，我爸吃了两周多的索坦，现在脚已经不肿，不过索坦毕竟副作用大，准备把手上有的最后几粒吃完从
4/17号开始吃阿法替尼，后续备药阿西替尼
4/24 吃阿法也有一周了，鼻腔出血严重，咳嗽还是不停，脚好像没有肿的迹象，再吃一周看看情况
4/27 咳嗽在服用枇杷糖浆后有好转，但是鼻腔出血仍然严重，父亲感觉不太耐受，今明两天先停药，后续吃40MG吃5停2再作剂量调整
5/6 后来2992停了一周，今天开始吃5停2，老天保佑会有效
5/12-5/26，不间断使用2992，每天50MG，脚肿仍旧未见明显好转，但是也没进一步肿。腹泻加重，明天开始停2992，后续准备用多吉美或者阿西替尼，或者索坦。肺部CT显示肺部最大1.3CM，较前片略增大（应该是2月份住院的CT相比）
7/21，父亲7/15又住院了，这次情况急转直下，应该说，情况非常糟。所有的靶向都已经停了，目前只是对症治疗。准备最后用一下阿西，算是孤注一掷了
7/30，父亲早上6:40在我怀里安然离去,终于离苦得乐,祝他来生不在受癌症折磨

希望大家一起努力！

没想到易瑞沙的威力这么大，恭喜恭喜！

不错 易有效是好消息

有效就有更多时间

今天去医院配第八次化疗药，拿前两次CT叫医生对比，医生说肝上病灶缩小了，算是好消息。另外又看到很多新面孔，现在得病的人好多，什么时候癌症能攻克就好了。

第八次化疗开始了，准备化疗全部结束后先缓一下，或者试一下多吉美，这次化疗前查的CEA继续走跌，希望能保持胜利果实~

坛子里有不少朋友给过建议，对于晚期病人，千万不能空窗，事实证明确实有道理。我爸空窗一个礼拜左右，自行服用中药后，CEA翻倍了。好在经过我的劝说，愿意继续服药。昨天胸片显示肺部斑状密度影，继续观察中。下个月要做CT和肠镜，老天保佑吧~
多吉美联合希罗达服用中，同时服用GNC的保肝药，另备辅酶Q10

GNC的保肝药是哪一种啊？请问比起水飞蓟宾更好吗？

我买的是这个，搞活动时候买的，买二赠二，等吃完了，如果没活动我就准备去PP上买奶蓟了。哪个好，我也讲不上来，不过至少GNC这种属于保健品，在国内也算比较知名的美国品牌了
http://www.gnc.com/product/index ... cp=3593189.12949818