奥希替尼无效后可以联合阿法替尼吗？拜求各位给以意见...

母亲肺腺晚期，自2016年7月诊断后至今已5年，最初做了三期培美+顺铂的化疗，感觉身体受到的影响较大，后开始服用印版易瑞沙，大约有一年多的时间吧，期间感觉很好，除了甲沟炎和拉肚子，没有其它无法耐受的副作用。

2018年初经检查发现进展，开始使用印版特罗凯，用了约6个月，因为渠道原因，最后俩月可能买到了假药，然后身体开始感觉疼痛，检查后医生推荐开始服用奥希替尼，期间体感非常好，没有副作用，体重也有增加，但是病灶没有明显缩小。

奥希替尼一直服用至2020年10月，检查后发现病灶快速增大，且胸部及两肋疼痛感强烈，当时使用了一次贝伐单抗，继续吃奥希替尼。

2021年1月，开始使用信迪利单抗，其实也没有检测过免疫表达，盲用免疫，期间也一直服用奥希替尼，但是没有效果，体感及精神也越来越差，至2021年5月，疼痛到无法平躺入睡，躺下就会喘，要好一段时间才能平息。

2021年6月，看着病情得不到控制，于是跟医生建议采用安罗替尼+信迪利联合治疗，期间服用安罗替尼大约一周以后，体感有了好转，可惜好景不长，第二周后半段，就开始出现了严重的口腔溃疡症状，无法进食，非常痛苦，只能停用。

2021年7月16日入院，因为身体情况较差，医院给使用了信迪利+贝伐，这几天体感越来越差，奥施康定早晚各两片已经无法控制疼痛，医生将建议早晚各3片。医生也没了主意，还在批评我们自己擅作主张，乱用药。家人也没了方向，感觉信迪利+贝伐都是辅助用药，只有联合其它药物才能有好的效果，所以对现在这种治疗方案心里没底。最近一次2021年3月8日的基因检测，由于气管镜取得组织较少，不知道准确度有多高，检测报告提示EGFR基因第21外显子L858R突变，和第20外显子T790M突变，未检测到KRAS BRAF HER2 NRAS PIK3CA MET基因突变及ALK ROS1 RET基因融合，现拜求各位朋友给予建议，能否使用奥希替尼联合阿法替尼使用，或还有其他的建议，拜谢拜谢！

多次信迪利单抗无效为什么还坚持使用？还有就是最后一次基因检测报告看一下是正规大公司？太难了拖的时间太长了～再试一试联合卡马替尼吧，阿法替尼

来自苹果APP客户端

不建议继续用免疫，换方案吧，体感已经这么差了，个人建议先试奥西连特罗凯或者阿法，不行再奥西连卡马

来自安卓APP客户端

地狱老师 发表于 2021-7-22 00:08
多次信迪利单抗无效为什么还坚持使用？还有就是最后一次基因检测报告看一下是正规大公司？太难了拖的时间太 ...

感谢老师提醒，下期不再用免疫了。老师的意思是用奥西替尼连阿法替尼对吧？

阳光～ 发表于 2021-7-22 09:58
不建议继续用免疫，换方案吧，体感已经这么差了，个人建议先试奥西连特罗凯或者阿法，不行再奥西连卡马 ...

谢谢提醒！心里着急乱了分寸，早该来这里请教！感谢感谢！

地狱老师 发表于 2021-7-22 00:08
多次信迪利单抗无效为什么还坚持使用？还有就是最后一次基因检测报告看一下是正规大公司？太难了拖的时间太 ...

基因检测是在安徽省立医院做的，

                               
登录/注册后可看大图

常规气管镜，母亲反应太强烈，所以做的无痛气管镜，结果做完了医生又说取到的组织太少，做基因检测可能不够，后来在我们的坚持下，做了基因检测。也不知道可信度有多高。

地狱老师 发表于 2021-7-22 00:08
多次信迪利单抗无效为什么还坚持使用？还有就是最后一次基因检测报告看一下是正规大公司？太难了拖的时间太 ...

基因检测是在安徽省立医院做的，常规气管镜，母亲反应太强烈，所以做的无痛气管镜，结果做完了医生又说取到的组织太少，做基因检测可能不够，后来在我们的坚持下，做了基因检测。也不知道可信度有多高。

卡马替尼联合阿法替尼

来自苹果APP客户端

地狱老师 发表于 2021-7-22 20:40
卡马替尼联合阿法替尼

老师有卡马替尼的购买渠道吗？

地狱老师 发表于 2021-07-22 00:08
多次信迪利单抗无效为什么还坚持使用？还有就是最后一次基因检测报告看一下是正规大公司？太难了拖的时间太长了～再试一试联合卡马替尼吧，阿法替尼

地狱老师，请问这个时候选阿法联合280和达克联合280有啥大区别吗

来自安卓APP客户端