胸腔积液

2017年9月发现肺腺癌动了手术，三个月后化疗一期（4次），后面复查发现肿瘤部位有改变，又化疗4次。
2019年8月发现胸腔积液，抽胸水做基因检测，开始吃吉非替尼， 中间有化疗几次（培美），骨保护（茵福）
2020年8月再次胸腔积液，抽胸水做基因检测，换奥希替尼，9月份开始吃奥希替尼，10月份胸水就又涨了，11，12月份加了贝伐，效果不是太明显，后来改吃奥希+阿帕 ，胸水基本能控制住了，吃了两个月，血小板降低，被迫停了阿帕，现在胸水又上来了，请问各位大佬，接下来改怎么办？

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胸水抽出重新送检，可考虑局部胸腔灌注，距离上一次基因检测快一年了哦

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包大大 发表于 2021-07-06 18:20
胸水抽出重新送检，可考虑局部胸腔灌注，距离上一次基因检测快一年了哦

我们这边的医院不做胸腔灌注贝伐呢，急人！可以奥希+184么？

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重新穿刺取实体组织重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。   
胸腔灌注贝伐单抗2次 间隔7～10天

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地狱老师 发表于 2021-07-07 23:33
重新穿刺取实体组织重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。   
胸腔灌注贝伐单抗2次 间隔7～10天

老师，你好，我母亲腺癌，7月27日检查出来的，19突变，骨转移，胸膜转移，淋巴转移，现吃着凯美纳，胸腔积液引流了二十多天了，有什么可以控制胸腔积液的方法吗？现在插引流管的地方疼痛厉害。

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巴黎左岸 发表于 2022-08-22 07:27
老师，你好，我母亲腺癌，7月27日检查出来的，19突变，骨转移，胸膜转移，淋巴转移，现吃着凯美纳，胸腔积液引流了二十多天了，有什么可以控制胸腔积液的方法吗？现在插引流管的地方疼痛厉害。

贝伐单抗治疗胸腔积液治疗基本需要2~3次效果灌注效果才好，使用方法：
第1次引流胸水，每天600~800毫升，基本抽干的时候，灌注3~4支贝伐单抗，7~10天打开引流管继续引流胸水，如果特别多的话，超过了1200毫升以上，再灌3～4支贝伐单抗，关闭阀门。如果胸水不是很多，灌注完贝伐单抗，拔掉引流管就可以。第三次需要再过7~10天，打开阀门，引流剩下的胸水，再灌注3~4支贝伐单抗后，拔掉引流管。

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地狱老师 发表于 2022-08-22 23:26
贝伐单抗治疗胸腔积液治疗基本需要2~3次效果灌注效果才好，使用方法：
第1次引流胸水，每天600~800毫升，基本抽干的时候，灌注3~4支贝伐单抗，7~10天打开引流管继续引流胸水，如果特别多的话，超过了1200毫升以上，再灌3～4支贝伐单抗，关闭阀门。如果胸水不是很多，灌注完贝伐单抗，拔掉引流管就可以。第三次需要再过7~10天，打开阀门，引流剩下的胸水，再灌注3~4支贝伐单抗后，拔掉引流管。

好的，谢谢老师

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