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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”
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. X4 p! A0 Y; I" P: O- `0 {说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?
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发生营养不良原因
& ? y$ a" Q2 t" ]4 m. g3 s8 T为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。% h* G, W1 N0 E" ]9 G
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摄入减少
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$ c1 @" v$ J; B7 x# j肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。4 W% v& S+ X' q# A' k
7 q& U+ J0 {4 D消耗增加; c. C" }* a" t8 m: e2 i$ T5 r
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肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。
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8 Q2 I# F( k0 ?( _3 p8 P因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?
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营养不良后果 D( j3 a# g3 N
营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。
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因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。# p O5 x# e- I" Z: f. m
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9 e5 K; k# w% [7 _简单判断营养不良1 X; J' H' z: g5 E1 Z
如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。9 W" j2 J) ?2 P1 F. m z* t) V
) e( ?8 \$ f9 ^5 I这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:) S4 m5 \3 H L4 _
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, ?: X3 t, Y, t, n$ i& s8 }/ ]& U, w& u如何纠正营养不良" I; \9 Z9 H: y2 {; s
营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:
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$ t' m1 b) m) h' i; y7 d预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质;
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提高对放、化疗的耐受性与依从性;
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! t* q; r2 X7 r, P4 S" Z控制放、化疗的副反应; 3 c# C" l6 q& Q. V( u
6 M8 c# F i% @$ d0 F% N$ o改善生活质量。2 l& x, V' Z* O& k1 ^
$ ~7 h8 D* k) ^1 Z& i! ^不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:
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A.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)
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4 B& }, }/ u0 C) Y" z! E9 RB.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)
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C.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS: q* E( g; [. x" d
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什么类型的口服营养(ONS)最适合
/ w+ N9 F1 T- {9 b/ f5 S我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:
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& w. G; g! {/ L3 K! ~高能量,高脂肪,低碳水化合物1 P1 N2 V" f" r |8 Y5 t
$ o; D& t4 x7 P高蛋白,维持机体免疫力2 R t0 k, B& w0 D' j1 K( u; j
' N) O* \# s" `4 i, ^( A7 B富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应1 G8 k6 _, a2 f$ p
0 x$ j! G- U+ X( {6 X# ` q富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E' ?$ F/ @8 _' k
. y0 N/ H3 X* W2 S结语
3 R, l) @& ]8 N4 e+ U4 A9 ]" l* o; U病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。2 k& A k: C" ~9 |% f% n
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另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。/ U3 n' b% B5 D% p. t+ T; ~- ?2 a
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共1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55
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