上海杭州地区的HER2阳性乳腺癌患者价值600元的福利

各位乳腺癌的病友，这是国际知名调研公司IMS针对乳腺癌患者/家属做的一个面对面访谈，这次只是选择上海地区和杭州地区，同时要符合条件，参加面谈的病友会获得500元的报酬金+100元的打车费，杭州的病友可以通过电话进行访谈，以前有上海地区的肺癌患者参加过类似的肺癌的访谈，内容不复杂，主要是了解一些治疗过程及对新治疗方案的看法。符合条件的病友请站内短信联系我，或者联系seacat版主，面对面访谈的时间安排在2018年5月21日至5月25日之间。
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V. 访谈内容        3
0 A$ x8 B) _1 h) k8 f" k第一部分  HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾（30分钟）        3
: \6 p0 Z) d/ G. m& h& x第二部分  HER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试（30分钟）        6
9 u* }5 G+ g/ aI. 背景介绍
- X" P  i- O- ], l6 [您好，我是艾美仕咨询公司的顾问。艾美仕是一家第三方独立咨询公司。本次访谈的主要目的是跟您了解一下您的的诊疗流程，治疗方案的制定与调整以及治疗方案的满意度等方面。
  b" V. V: v( k0 ^. U. \6 B# X本次访谈将占用您60分钟的时间。我们从您这里获得的所有信息都将仅仅作为研究报告统计分析使用，任何个人信息在研究结论中均不会单独出现，并将严格遵守保密原则。
我希望能先询问您一些问题，以确定这套问卷是否适合您。
0 ^9 W2 C6 q/ m# y- W' F1 w8 |II. 筛选标准（由医生甄别）
疾病类型                乳腺癌患者
患者分型                HER2阳性
治疗阶段                接受过新辅助治疗、辅助治疗和转移性乳腺癌治疗（3类患者的配额分别为5名）
靶向治疗经历                接受过抗HER2治疗患者
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III. 患者信息
患者姓名       
患者年龄       
被访谈者与患者关系
（若非患者本人）       
患者居住地        1.        ____省2. ____市3. ____县
患者目前接受治疗的医院       
患者目前接受治疗的科室        1.        肿瘤内科  2.乳腺外科  3.其他
既往治疗总花费（万元）       
家庭年收入（万元）       
2 V9 _- t8 T( O% J医保类型        1.  城镇职工保险
( u/ R" o% K1 K1 v2.  城镇居民保险
; Z; [: C) `( _7 F' q7 H0 t3.  新农合
4.  其他_____________
是否参与过PAP项目
PAP项目类型       
' X6 _' t* H* i! T; SIV. 访谈框架
提纲各部分        各部分时间
HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾                30分钟
, l6 d0 M4 G) P- N' c& qHER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试                30分钟

+ p7 i  K  v8 @0 ]) RV. 访谈内容
第一部分  HER2+乳腺癌患者治疗旅程回顾（30分钟）
问题        提示点
1 _) P6 U& [* O8 H! ?) `/ z* R
1.        请简单介绍您的就诊经历和确诊经历
1）        您初次就医检查的原因是常规体检还是身体出现了一些症状？
9 l) x7 J% M3 u+ \* f/ r6 f2）        您初次就诊的城市，医院和科室是什么？选择这家医院的原因是什么？
/ K' i0 z( j- u4 Q' @+ L* v) ]3）        您是否进行过转诊，转诊的医院和科室是什么？转诊的原因是什么？
3 T; N: Q1 T$ ]2 k/ M( a9 }4）        您是否接受过HER2检测？结果如何？
2 H7 [+ O8 N6 j9 s6 n5）        您确诊时的分期是什么？
0 h2 F( z# B0 B9 P" C3 w; F$ w
7 E' E* O7 b+ }2 c- |% \; m2.        仅针对早期患者：
1）        医生是否就直接手术与接收术前治疗两种方案与您沟通过?如果是, 他和您沟通了哪些内容? 您和家属做选择时主要考虑了什么?
, e! V4 S2 l' Z" y, n
1 r: G3 f  c4 q' I* ]' ^3.        仅针对接受过新辅助治疗的患者：
& w& V$ s: @# B' x4 Q8 v1）        医生在制定术前治疗方案时是否跟您或家属沟通过？是如何介绍您的病情和不同治疗方案的区别的？
2）        您和家属在术前治疗方案的选择上是如何做决定的？主要的考虑因素是什么？
3）        您在术前治疗中的治疗方案是什么？您接受过哪些药物治疗（化疗药/靶向药/其他）？
4）        在您接受抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个靶向药治疗？您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
5 E8 N3 t$ h6 ~( T5）        在术前治疗过程中，您的治疗方案是否调整过？如果是，调整的原因是什么？调整之后的治疗方案是什么？
6）        术前治疗的疗程大约持续了多久？您是否了解是达到了什么疗效而结束术前治疗的？
7）        在您完成术前治疗，接受手术后，是否接受了术后辅助治疗？
) y6 W0 ?# l5 U% a' l2 M- l8 h/ ^a.        若您接受了术后辅助治疗，医生在制定术后辅助治疗方案时是否考虑了您术前治疗的方案？如果是，医生是如何为您推荐术后治疗方案的？
3 @* ^- X% h8 U9 R9 Q  Vb.        术前治疗和术后辅助治疗疗程一共持续了多久？

4.        仅针对接受过辅助治疗的患者：
1）        医生在制定术后辅助治疗方案时是否跟您或家属沟通过？是如何介绍您术后病情和不同辅助治疗方案的区别的？
/ _  ?  }& v) \" I6 ^2）        您和家属在术后辅助治疗方案的选择上是如何做决定的？主要的考虑因素是什么？
3）        您在术后辅助治疗中的治疗方案是什么？您接受过哪些药物治疗（化疗药/靶向药/其他）？
: o8 {7 c$ x% D# f2 N4）        在您接受术后抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个抗HER2（靶向药）药物治疗？您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
5）        医生是否为您调整过治疗方案？调整之后的方案是什么？医生给您的治疗方案调整的原因是什么？
5 |0 H( j3 t# `6）        在您接受术后抗HER2（靶向药）的治疗中，接受过哪个药物治疗？
7）        您接受抗HER2（靶向药）的治疗，是术后直接使用的还是术后间隔一段时间使用的？如果是间隔一段时间，大约间隔了多久？术后没有直接使用抗HER2(靶向药)治疗的原因是什么？
8）        在术前治疗过程中，您的治疗方案是否调整过？如果是，调整的原因是什么？调整之后的治疗方案是什么？
1 R$ U4 J' m+ p( p9）        针对您术后使用过的抗HER2药物（靶向药），您总体感受如何？是否能满足您当前的治疗需求？
, l6 M$ Y, o5 |( l0 g* q; Z+ C10）        术后辅助治疗的疗程大约持续了多久？ 完成（或未完成）的主要原因是什么？

5 |  E  q7 W8 W: [. \$ M; C4 `5.        仅针对转移性乳腺癌患者：
1）        请问您是新确诊的转移性乳腺癌还是复发的乳腺癌患者？如果是复发的乳腺癌患者，是间隔了多久复发的？
. P1 O3 L% q6 `) b2）        仅针对复发的转移性乳腺癌患者：
. [- m3 X- ^4 ~$ W$ i- \, @a)        您是否在早期检测过并确诊为HER2阳性？如果没有，您在复发转移阶段是否进行过HER2检测？是否确诊为HER2阳性？
b)        您是否接受过术前治疗或术后辅助治疗？是否在两个阶段使用过抗HER2药物（靶向药）？使用了哪个抗HER2药物？
c)        您术前治疗和术后辅助治疗分别持续了多久？其中接受抗HER2药物（靶向药）治疗多久？
  y( a3 y7 g2 F3 Yd)        若您在辅助治疗阶段使用过曲妥珠单抗，停药到复发的时间是多久？
4 j5 c$ _( }8 A3）        针对转移性乳腺癌患者（新发和复发）：
a)        您在确诊转移性乳腺癌之后的初始治疗方案是什么（包括化疗药物/靶向药等）？
* X1 ~* i) ~& o  L5 E$ J$ ^b)        您的治疗方案是谁确定的？是主治医师决定的，还是医生和您以及家属共同决定的？
c)        医生是否为您调整过治疗方案？调整过几次？调整之后的方案分别是什么？医生给您的治疗方案调整的原因是什么？
5 c0 o) ^/ d( B0 nd)        若您在早期辅助治疗阶段使用过抗HER2（靶向药）治疗，复发后，您在转移性阶段使用的治疗方案是什么？
+ P. r( {! ^+ y5 B" t
& w/ O6 y3 {& d5 d* ~: n6.        请简单介绍您的疾病信息获取方式
1）        您通常通过哪些渠道去查询和获取疾病信息？
2）        您主要会关注关于乳腺癌哪些方面的信息？
1 z% O4 ?. U  y" \3）        对于您不同的病情和阶段，您关注的信息会有哪些不同？
4）        在疾病的哪个阶段对信息的需求最强烈？
5）        您对这些信息的的信任和关注程度如何？这些信息对于您的决策与行为会产生哪些影响？
! w. n) U  ]* D6）        您如何将您获取的信息和医生进行沟通，是否会是决定您治疗方案的关键因素？
" S& Z  k4 c; i; q( L3 w0 @7）        在信息获取方面，您有哪些需求未得到满足？       
8 `% v/ q6 a. ]  P* e4 y        概念阐述(用于在访谈中提示)
a)        新辅助治疗：为获得更佳手术效果，在乳腺癌手术治疗之前进行的药物治疗，问卷中口语化为术前治疗
b)        辅助治疗：为获得更佳手术效果，在乳腺癌手术治疗之后进行的药物治疗, 在问卷中口语化为术后辅助治疗
c)        抗HER2药物：用于治疗HER2过度表达的药物，例如已上市的赫赛汀（曲妥珠单抗）和泰立沙（拉帕替尼），考虑到口语化之后称为靶向药
        探究患者初次就诊的原因、就诊经历等（问题1）
, n( S9 d, I: \, x' k        探究早期患者治疗方案的确定及考虑因素（问题2）
        探究患者进行新辅助治疗的治疗方案、决策者、决策因素等
        提示：疗效、疗程、安全风险、价格等
$ U# i) g' B* u& T" o. |( z        探究新辅助治疗中患者治疗方案的调整，例如未达标，身体不耐受或者是耐药等
8 b4 f8 |& j7 p        如果新辅助治疗的患者后续接受辅助治疗，重点探究新辅助治疗和辅助治疗的连续性，承接接下去的辅助治疗问题
( ~+ u, C9 ]% m9 X        探究患者进行辅助治疗的治疗方案、决策者、决策因素等
  m, s( l+ d8 R7 q/ i8 m& W7 f3 t' l探究辅助治疗中患者治疗方案的调整，例如未达标，身体不耐受或者是耐药等
# B5 |. |9 s5 _6 N        探究患者术后辅助治疗中治疗方案选择的原因，重点探究患者术后多久之后使用抗HER2药物
  N+ a0 |0 P4 |0 ], Y        探究患者术后辅助治疗时长多久，依从性如何（根据临床指南推荐，术后辅助治疗周期为一年）
8 l: D. |! ^, X, `" O8 p        探究转移性乳腺癌患者的治疗方案的制定，分别探究复发患者和新发患者的区别
        探究转移性乳腺癌患者的治疗方案、决策者、决策因素等
        探究转移性乳腺癌患者，各线治疗方案和调整治疗方案的考量因素
        探究患者治疗方案调整的原因，例如疾病进展，身体不耐受或者是耐药
        探究患者的疾病信息获取方式？（例如医生、亲戚朋友、病友、患者贴吧、医学论坛、微信公众号等）
        比如按照时间阶段初诊阶段/治疗期间/康复保健/复查，按照信息围绕的对象分为 关于医院/医生/检测/药品/保险，按照信息的内容分为 临床专业水平/科普水平/病友讨论/商业内容（如保险介绍、海外就医中介）
 
, g. I- [% P: G, @+ k' U! I第二部分  HER2+乳腺癌患者疾病认知与未满足需求测试（30分钟）

' u. S" V+ j7 y- p& \4 T, q. V问题        提示点
+ s5 p  Z: f# v. Y1.        您觉得在您的治疗过程中，您对治疗的满意程度的排序如何？
! u. N9 V! W$ C: M5 I治疗指标        重要性排序        满意程度排序
3 n* `3 Y0 [( _" L（1最高5最低）
疗效               
0 Q# E# H. I, U3 P/ U安全性               
便利性               
经济性               
/ P1 e3 C$ y/ p" _; ]情感需求               
7 N0 @! @; f; r+ X; ^其他__               
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4 B: r+ E- L* `1 Y/ r8 s* E2.        您的治疗效果需求是怎样的？
! ~/ g7 u. n/ z1）        在疗效上，您有哪些疾病认知与治疗目标？
a)        总体而言，您有哪些治疗目标？ 最重要的是什么？
b)        针对新辅助治疗患者：您认为您的疾病可以被治愈吗？是否有缩小肿瘤、实现手术治疗的可能、将全乳切除手术转化为保乳手术、实现完全治愈等目标？
6 ~1 F6 {- ~( T) x" sc)        针对辅助治疗患者：您认为您的疾病可以被治愈吗？是否有避免复发和转移、提升生存率等目标？
d)        针对转移性乳腺癌患者：否有实现长期缓解、延长生存时间、提高生活质量等目标？
0 ~) ]: l1 L7 u% O2 S; {5 k' q" b患者类型        治疗目标        患者重视程度排序
新辅助治疗        缩小肿瘤       
5 u) S4 Q, t; k# z& S: O        将不可手术转化为可能手术       
        将全乳切除手术转化为保乳手术       
        实现完全治愈       
辅助治疗        避免复发转移       
        提高生存率       
转移性乳腺癌        实现长期缓解       
        延长生存时间       
7 y  w& a: O5 i* [* ~        改善生活质量       
& T7 E* w4 D8 B* ]. x' c! V4 ?所有患者        其他__________       
2）        针对抗HER2治疗，您认为抗HER2治疗的重要性如何？抗HER2药物（靶向药）和化疗相比重要性如何，是同等重要还是可有可无呢？
3）        您是否有更高的治疗需求？
4 H2 a8 R: ~3 [a)        您认为当前抗HER2药物能否达到您的治疗目标？你觉得在哪些方面还没有满足您的需求，有待于进一步提升?
. \1 \+ Y9 h  Ab)        如果有新型抗HER2治疗药物上市，基于主要的临床数据，您是否愿意尝试？为什么？
% q/ w/ ^& G/ [3 D& z" Oc)        在面临一种新的治疗方案或治疗药物时，您通常会考虑哪些因素？如何排序？
5 z9 O5 N: U" s" _9 F' ]
d)        针对接受新辅助治疗的患者：
i.        病理学完全缓解率的比例从29%升至46%
ii.        5年内无疾病进展/死亡的比例从81%升至86%
iii.        无病生存的比例从81%升至84%
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e)        针对辅助治疗的患者：
% C2 B' r' x6 @) j! K  Ki.        疾病复发率从8.7%降至7.1%
ii.        3年无转移/复发/死亡的比例从93.2%升至94.1%
/ e* w. t/ z5 B( Z0 zf)        针对转移性乳腺癌患者：
2 D* b) L& R, x/ ~  W, m6 p- \i.        总生存期（OS）提升15.7个月
ii.        无进展生存期（PFS）提升6.1个月
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/ J( A# T$ g: s, L5 P+ [3.        您的治疗安全性需求是怎样的？
+ {! r, n) h9 s! N/ w% e/ E1）        目前的治疗方案带来了怎样的副作用？严重程度如何？您对于不同副作用之间的重视程度是怎样排序的？
* D! ^3 I2 x4 Z5 F' h4 l) S9 u副反应类型        是否存在        严重程度        患者重视程度排序
药物过敏反应                       
胃肠道反应                       
肝肾功能损伤                       
心脏毒性                       
3 q* X, o/ h* C4 {' n8 c! P% n其它因素:______                       
. ]* ~+ M2 u0 |* L9 ~; A% o/ v( Z2）        针对使用过抗HER2药物（靶向药）的患者，您认为抗HER2药物（靶向药）的安全性怎么样？
3）        您对目前治疗方案的安全性是否满意？期望能有哪些改善？

- B2 L& d8 K* P! _4.        您的治疗便利性需求是怎样的？
1）        目前您使用的药品是口服还是注射的？用药频率是怎样的？
8 \, F6 L  u5 W) i) M2）        您对于口服用药/注射用药的接受程度有区别吗？更接受哪一种给药方式？
* P2 ?: q& ]3 {  |. i5 _; @3）        用药频率对您而言重要吗？为什么？
' E+ v$ H6 d& W2 J4）        您认为抗HER2药物（靶向药）的便利性怎么样？
a)        静脉注射的给药方式对您而言方便吗？
b)        静脉注射的频率对您而言方便吗？
5）        您对目前治疗方案的便利性是否满意？期望能有哪些改善
- R+ k- p/ y+ V/ U1 u- z* r/ ?6）        您能否坚持推荐的抗HER2治疗疗程？为什么？
a.        对于早期患者，能否坚持一年的疗程（辅助+新辅助或单纯辅助）？如果不能，哪些原因会导致无法坚持治疗？
( I$ n" Z; u- |b.        对于转移性乳腺癌患者，能否坚持治疗直至疾病进展？如果不能，哪些原因会导致无法坚持治疗？
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! j( L+ R, F) {& ?8 K; Q  \5.        您治疗过程中的经济需求如何？
1）        您的治疗过程中的总花费是多少？其中手术费，药费还有其他花费分别是多少？
% y& W) g/ \* u, \( M9 Q2）        对于使用过赫赛汀患者，以赫赛汀为例，您认为抗HER2药物（靶向药）的经济性如何？
a)        其中医保覆盖了多少？自费了多少？
b)        赫赛汀进入医保之后，您认为现在的自费价格能否接受？您觉得这会是促使您使用如赫赛汀的重要原因吗？
1 W# G- O: W% `4 R/ b3）        您认为当前的治疗方案的经济性如何？您是否能接受？
* x& ~7 g+ u, r! B4 Y4）        你认为有针对治疗方案的经济性有哪些方面可以改善？
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6.        您的治疗情感需求是怎样的？
, ^" ^* s) I& ^1）        您在治疗过程中，是否存在因为情感需要而愿意花更多的钱来追求最佳疗效的情况？您的家人是否有这样的情感需求？
2 W& {0 S3 o' c* R$ M5 R" j# r( ~+ j2）        您认为抗HER2药物（靶向药）能否满足您的上述情感需求？
3）        您在接受治疗过程中是否得到了情感需求上的关怀?有哪些？
4）        您认为目前的治疗方案能否满足您上述的情感需求？
( `; U3 u9 A  H* W# T! z7 ]/ S
7.        基于以上的各类需求，您认为还存在哪些未满足需求？各未满足需求的排序如何？
未满足需求        排序 （1最高5最低）
9 G/ T7 f7 W" T疗效不达标       
) Q  r4 U9 ]" ?3 Q  T  e安全性差       
2 t3 H5 x4 H: t( S" R便利性差       
价格昂贵       
情感需求       
其他__       
                探究患者对于治疗的满意程度
        探究患者的疾病认知、疗效需求和对新产品的态度
探究患者的治疗安全性需求以及未满足程度
$ f. z$ R: `# K# G$ q# y        探究患者的治疗便利性需求以及未满足程度
' P' S6 [- C6 @        探究患者的经济性需求以及未满足程度
+ ]0 f9 z  [( G% X6 z3 O        探究患者的治疗情感需求以及未满足程度
2 F  \' K6 z: b) s8 L. W, i        探究患者各需求之间的重要性以及未满足程度
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