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母亲腺癌21个月,现怀疑脑转,请求后面的路要怎么走

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788 6 liangzero 发表于 2017-5-26 21:50:59 |

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      母亲在15年8月的一次身体检查时发现肺部肿块,诊断肺腺癌IIIB期,做了肺叶切除手术,术后病理分析有EGFR 21突变。术后无化疗(母亲65岁,体质偏弱,不愿意化疗),期间一直吃中药治疗。直到16年8月CT检查显示双肺多发结节,最大达9mm*9mm,复发并双肺转移。见情况不妙停止服用中药,寻求新治疗方案,后来找了另外的医生推荐吃凯美纳。
      9月初开始服用凯美纳,老妈觉得比吃中药的时候精神好多了,也能干起了较轻的活来,体感非常好。以为好日子能一直持续下去。可惜12月初的一次感冒后,老妈一直咳嗽气喘很厉害,持续三周都未能缓解。做CT,CT结果最大结节已达18mm*19mm,认为耐药,接着做穿刺基因检测,发现仍然是21突变,但多了C-Met扩增。医生推荐凯美纳+克唑替尼联药。1月底开始服用后咳嗽和气喘得到很大缓解,妈妈又开始恢复精神了。3月CT复查显示多发结节有减少,最大结节已缩小到8mm。唯一就是纵膈淋巴结节13cm。眼看联药效果很好,然后针对纵膈淋巴医生建议局部放疗。4月底开始进行放疗,这次病发以来第一次放疗。虽然医生已经说明体谅母亲身体放疗剂量使用比较轻微,刚开始还没什么副作用感觉,但放了17次之后,妈妈出现乏力,胃部不舒服,东西吃不下。医生确认说是放疗副作用,胃炎。然后顺便做了全身CT,这次CT连头部一起做,然后新的问题出现了,怀疑是脑转。一波未平一波又起,现在求助各位下一步应该怎么做,是耐药了?如果脑转,靶向药要做相应调整吗?(附件这次CT的报告)

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6条精彩回复,最后回复于 2017-5-29 14:32

nirvana_210  小学二年级 发表于 2017-5-28 22:39:19 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
最好再确定一下有没有脑膜的转移!
Lw0  小学五年级 发表于 2017-5-29 00:20:23 | 显示全部楼层 来自: 中国
和你差不多情况,我爸2015年6月查出来,最近磁共振显示脑部多发转移瘤了,也不知道该怎么办
liangzero  小学五年级 发表于 2017-5-29 09:23:24 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
难道都无计可施了吗?
ztliyxx  初中三年级 发表于 2017-5-29 10:16:05 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
脑转上特罗凯看看?
liangzero  小学五年级 发表于 2017-5-29 13:53:04 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
ztliyxx 发表于 2017-5-29 10:16
脑转上特罗凯看看?

一直在用凯美纳,现在上特会有改善吗?不是说凯美纳和特效果差不多吗?

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