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少雷讲癌症 | 家有肿瘤病人这么办?!

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27269 4 梦想飞翔我还在 发表于 2017-1-12 15:43:42 |

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本帖最后由 虎光着 于 2018-8-23 14:01 编辑 1 }7 b0 Q) W4 r( ]1 H5 m# h' d
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家有肿瘤病人怎么办:9 {7 p, V  G, }# ]6 a# Q
0 M6 Q, e+ _; l, A" a
  家人得癌,癌症会不会遗传,我要不要也去做个体检呢?7 D; O1 U! J* S' S

1 r' b2 j0 f1 n  什么样的体检合适呢?
2 Y9 C6 H+ H5 ^' q9 s
  H6 B' B4 I0 d) \0 Z  得了肿瘤怎么治?
9 d7 B7 s; q* O( r" t" B) z
3 q  d+ d; ^# n4 ?  对肿瘤治疗为什么需要多学科诊疗?. \# }- L7 e# ]/ Z# ]
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  ……- Q4 K5 f+ w) P) j$ P
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  如果您或者您的亲人罹患癌症,相信一定有千万个疑问令您苦恼和抓狂,面对“如临深渊”的病情,让肿瘤专家李少雷医生来为您一一解答。
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: L7 R8 r% n' n$ G
  90%的肿瘤排查方式
; C0 L; V& a- b4 C' g! O. A& Y6 F8 q/ d, B. b: F# b
  关于常见的恶性肿瘤,也就是说癌症,虽说大多数早期情况下是没有任何症状的,但仍然有一些信号,提示我们应该去排查一下。以下列举10大癌症的基本排查方式,这10大癌症占据了所有癌症的90%以上。
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. ~$ S/ ~3 y5 X1 ^9 |  肺癌
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7 l4 x7 ~. y3 `  肺癌可能会有咳嗽,痰中带血是个非常危险的信号,提示应该去做胸部平扫CT。. k$ p9 ~: E; T2 d1 C. O2 J
1 I# w" L; a- V! t" l
  胃癌0 b' M( u9 W! Z3 I/ f) N% i

; F0 ~, i  }$ j7 `  胃癌可能会有腹部隐痛,吃一些“胃病药”不缓解,提示应该去做腹部B超和胃镜,两年内做过胃镜完全正常(连胃炎都没有)的情况下,一般两年内是安全的,胃癌的发生没有那么快,一般都好发于本身有“胃病”的基础上。
  {1 C3 C# j) r  l3 R" B) m* }5 _) E# b0 M* ]& t# Y4 G5 H
  大肠癌' j7 C. A9 i1 S5 t& b# E5 q$ X
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  大肠癌,包括结肠癌和直肠癌,可能会有排便习惯的改变,或者是大便干燥便秘,或者是腹泻,大便带血尤其是便鲜血,提示一定要找医生做肛门指诊,或者应该去做腹部B超和肠镜检查。我自己最近给自己做了肛门指诊,这个还是不推荐大家效仿 ! q3 C2 [/ _8 b5 }2 R
肝癌,多好发于有慢性乙型病毒性肝炎的病人,即所谓的“乙肝”,不管是小三阳还是大三阳,还是单纯的表面抗原阳性,都提示你每年应该做腹部B超的检查,来排查肝脏。肝癌有个特异性的血肿瘤指标,AFP(甲胎蛋白),这个是必查项目。
- T. O& k1 R$ N0 s) d, T: r( n5 q- }7 Q& u. W' e6 W: N7 n
  食管癌
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; v% v$ r$ W$ x! D6 U  食管癌,多有吃饭哽噎的症状,有些伴有长期的反酸烧心症状,提示应该去做胃镜检查(胃镜检查包括食道镜检查,所以没有单独的食道镜检查,单纯的食道镜检查确实存在于我们的医学书籍上,呵呵,现实中是没有的,你懂的),如果惧怕胃镜检查的难受感,那么最起码去做一下上消化道的钡餐造影,上消化道包括食道和胃。# z! L  P& G4 G" c3 Z, J  V& |; x
  d7 ?/ y6 S6 H5 `
  乳腺癌& r. x8 b$ l  W; E- ~* ]3 Z0 b8 p
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  乳腺癌,一般都能摸到乳腺的不明结节,我们应该经常自查,每个月一次,也可以让自己的男朋友或老公帮忙,如果不知道是乳腺增生还是结节,摸多了自然就知道了。还不放心,那么就去做乳腺的B超检查。; c$ h" X6 r( E5 ]# c: \

' M' B$ }. U* f  C5 T9 X" T  前列腺癌8 \5 ?! C& f, u3 {( Y
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  前列腺癌,男性朋友的性器官,因为包绕着尿道,35岁以上的成年人或多或少都会出现前列腺增生,出现不同程度的排尿梗阻,尿等待、尿不尽、夜尿多等症状层出不穷应有尽有,前列腺癌在美国的发病率排在男性朋友的第一位,所以有了前列腺梗阻的症状,一般要排查盆腔的B超(包含了前列腺),盆腔就是我们俗称的“小腹”“小肚子”。前列腺癌也有个特异的肿瘤标记物,PSA(前列腺特异抗原),这个是排查前列腺增生和前列腺癌的必查项目。  G4 i5 x+ x- q5 p& @6 g

6 F0 Q+ j; V3 d% B; h  甲状腺癌
7 q( }! U( n) w, h: F3 m& R# c
  Z/ {6 V$ N' h& l  甲状腺癌,近些年发病率越来越高,脖子上的不明结节,要想到甲状腺结节的可能,所以一般自查,或者去做颈部的B超就足够了,B超直接诊断甲状腺癌的正确率在90%以上。3 C2 Q& t5 f2 a$ `8 U7 m+ E

2 b9 ?7 ]5 H  x! u# ]  宫颈癌  N" V" W8 q4 l% t) Y

" Q% V; Q5 Y" U9 k. ]  宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌号称女性朋友生殖器官的三大癌症,不明原因不规则的阴道出血,性交出血,下腹部摸到不明肿块,一定及时去做个妇科查体和盆腔B超。
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6 D' V, _. R+ d" f+ q( F: d' U  肾癌/ M" Y% F4 Z5 j4 z

9 d) o% l+ [( ?1 V8 l) R  肾癌,膀胱癌,不明原因的血尿,后腰痛,要想到排查这两个癌症,前面提到的腹部B超和盆腔B超,就是最基本的排查。& Q6 o. O. @+ a( ~0 L- k

! P! \! }0 Y% s: F9 Q7 k  淋巴瘤3 ~, |# d, [# M0 O

. ]6 |- Y  a4 K+ f7 o+ h) E  淋巴瘤,近些年在一些大城市的发病率有进入top10的趋势,发烧,身体各处的淋巴结肿大,颈部的淋巴结肿大最容易被发现,要想到淋巴瘤的可能,需要穿刺活检才能确诊。因为有很多明星罹患淋巴瘤,不知道什么时候淋巴瘤就成了“明星病”,最知名的莫过罗京了,共党的新闻联播影响之大可见一斑。滚蛋吧肿瘤君说的也是淋巴瘤。其实淋巴瘤发病率很低,很多淋巴瘤可以经过化疗彻底治愈。" d3 |1 y; R" x1 M& J" G
# J4 l- P* x. E$ _  a+ _' N
  胰腺癌; D2 f8 Z  n8 e; K, ]* J3 b+ T
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  胰腺癌,胆囊癌之类的,恶性程度高,前期可能会有腹痛等症状,一定要及时的去医院做腹部B超。$ a* z/ b1 a; F
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  白血病
# ~3 Z0 c" I- l1 q4 B" J+ _/ x5 M- _# j* {7 V$ e
  白血病不是实体瘤,但却是恶性肿瘤,俗称“血癌”,不明原因的发烧,要及时的查血常规化验,必要的时候做骨髓穿刺确诊。当然,白血病的发病率很低很低,低到我们可以忽略,没有任何一个体检套餐会包含做骨髓穿刺。
  E& T) g- T: f7 F1 ~
5 k3 U) c6 i$ h* ]5 ]  得了肿瘤怎么治% h2 \2 \9 S  `9 Y5 a

; {1 I, V. j* v4 |: [- y  如果我们不能及时的发现癌症,很多癌症确诊的时候确实已经到了中期或者晚期,那么我们要接受合理系统化的治疗才行。得了癌症是手术呢,还是化疗呢,化疗会不会使得我们的身体一落千丈?根据癌症分期的早晚不同,我们选择的治疗方式也不同。目前癌症的治疗有三大常用手段:手术,化疗,放疗。一般原则是:早期癌症接受手术治疗,中期的接受化疗,放疗,手术在内的综合治疗,仍然有很大的根治概率。晚期癌症接受化疗、放疗等,根治率虽然很低,但是却可以延长寿命。& k, x' p9 I' L: U) B1 S$ O

6 d4 A0 o" k. |6 A. k; Z; N- o7 R% w: D! F  {* \; f, D
  特意提一下化疗的事,大部分的化疗病人都是可以很好耐受的,即便耐受的不好,也只是暂时的,所以千万不要进入坚决不化疗的误区,下一期我们对此进行重点阐述。. x, f$ T( E; v1 z

# f: L" r- y6 i# T8 e  肿瘤治疗的模式——多学科诊疗
) ^6 r* J4 t, G/ M* V8 F' t
  v) Z" D2 z% i# Y# N, O  选择何种治疗,是个很专业的命题,需要我们在充分确诊和评估的基础之上,做出判断。! q; z& v; C( I

9 k. e. q6 @) n0 U: H  F& k  所以癌症从一开始发现,到病理确诊,再到做完全身检查排查非患病器官的转移,然后还有身体状况方面的评估,比如我们的心肺功能如何,能不能耐受接下来的手术化疗放疗等。医生会综合以上所有因素,给你制定一个系统的方案,治疗周期少则1个月,多则半年以上,甚至有的治疗是伴随整个生命周期的。
; v* W! C% x, ], f$ `, i9 K& `6 {% Y0 L
  癌症也不是一天长成的,是个彻头彻尾的慢性病,所以得了癌症不要急,按部就班检查清楚,再循序渐进的接受治疗。8 {. c: {) m! H

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  怕就怕,得了病很着急,在没有病理确诊的情况下就开始治疗,这种情况下治疗比不治疗带来的后果更可怕。肿瘤治疗难的问题,可能对每个人都是一样的,因为癌症的治疗还强调多学科治疗,我们可能需要去面对各种各样的医生才能解决问题,而且每个医生对相同的病情看法还不一致。理想的解决办法是,把这些各种各样的医生同时聚集在一起,你们先讨论清楚,再告诉病人,就这么治疗。所以,现在好的肿瘤医院,多学科治疗、多学科会诊都开展的很好。
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4条精彩回复,最后回复于 2020-8-17 01:20

ytcq888  高中二年级 发表于 2017-3-12 18:28:58 | 显示全部楼层 来自: 中国
可以看看,知识梳理7 D+ x4 f9 B# g, y0 r( G: ?
葉葉  小学四年级 发表于 2017-5-4 18:08:45 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
一定要做病理吗?我爸因为肝癌出血,直接就做了介入了,会不会不适合而起了坏的作用呀
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[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-2 09:29:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,学习了
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[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-2 09:30:54 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,学习了

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